声带病变不一定是癌症，声带病变是指声带出现炎症、肿胀、损伤或异常增生等病理变化，这些变化可能会影响声带的正常功能，从而导致声音嘶哑、发音困难、喉咙疼痛等症状，声带病变有多种类型，比如声带息肉、声带小结、声带囊肿等。
1、声带息肉：是一种良性病变，通常是由于用声过度、用声不当或长期慢性刺激引起的。声带息肉表现为声带边缘的新生物，一般呈灰白色或淡红色，表面光滑。患者主要症状为声音嘶哑，严重时可出现呼吸困难。
2、声带小结：也是一种良性病变，多因长期用声不当或用声过度所致。声带小结一般位于声带前中1/3交界处，表现为双侧对称性的小突起。主要症状同样是声音嘶哑，早期程度较轻，休息后可缓解。
3、声带囊肿：通常是由于腺管阻塞、黏液潴留等原因引起的。声带囊肿一般为圆形或椭圆形，内含液体。患者可能出现声音嘶哑、喉部异物感等症状。
4、声带癌：是一种恶性肿瘤，与声带息肉、小结等良性病变不同，声带癌引起的声音嘶哑通常是进行性加重的，且逐渐变得严重，甚至完全失声。当肿瘤增大堵塞呼吸道时，患者会出现呼吸困难的症状。如果肿瘤侵犯到喉部周围的组织，可能会影响吞咽功能，导致吞咽困难。
对于声带病变，可以进行喉镜检查，直接观察声带的形态、颜色、病变部位等。医生可以通过喉镜初步判断病变的性质，是良性还是恶性。也可以病理检查，这是确定病变性质的金标准。通过取病变组织进行病理分析，可以明确诊断是否为癌症。