孩子抑郁并出现自残行为，父母和监护人需要采取恰当的方法进行开导和干预。理解孩子的内心世界，提供必要的心理支持较为重要，需要主动倾听、表达关心等。
1、主动倾听：
家长应当主动倾听孩子的内心想法，给予他们表达自己感受的机会，耐心听孩子讲述他们的困扰，不要轻易打断或评判，让孩子感受到被理解和接纳。
2、表达关心：
在倾听的同时，表达对孩子的真实关心，通过语言和肢体语言传达爱意和支持，让孩子知道他们不是孤单的，有人愿意帮助他们度过难关。
3、正面引导：
与孩子进行正面沟通，引导他们认识到自残行为的危害，并探讨健康的情绪表达方式。鼓励孩子找到合适的途径宣泄负面情绪，如绘画、写作或运动等。
4、设定目标：
与孩子一起设定短期和长期的目标，帮助他们看到未来的可能性，目标可以是学业上的进步，也可以是兴趣爱好的发展，通过达成目标增强自信和幸福感。
5、寻求专业帮助：
当孩子抑郁和自残行为较为严重时，仅靠家庭支持可能不够，此时应寻求专业的心理咨询师或精神科医生的帮助，专业人士能够提供更为系统和科学的治疗方案。
6、营造积极氛围：
在家中营造一个积极向上、充满爱的家庭氛围，通过共同参与家庭活动、庆祝孩子的成就等方式，增强家庭凝聚力，减少孩子的孤独感。
在开导孩子时，如果孩子自残行为严重，应立即就医，确保安全，在沟通过程中，避免指责或批评孩子，以免加重其心理负担。