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肝硬化常见的并发症是什么

王东肝胆外科主任医师
北京大学人民医院三甲全国第21

肝硬化常见的并发症主要包括上消化道出血、继发感染、肝性脑病、肝肾综合征以及原发性肝癌等。一旦发现异常,应及时在医生的指导下进行治疗。

1、上消化道出血:上消化道出血是肝硬化最常见的并发症之一,其发生率相当高。由于肝硬化导致门静脉高压,使得食管胃底静脉曲张,一旦曲张的静脉破裂,就会出现大出血,表现为呕血、黑便等症状。这种出血往往突然发生,出血量较大,容易导致失血性休克,甚至死亡。治疗方面,通常需要通过内镜套扎术、门-体静脉分流术等措施来止血。

2、继发感染:肝硬化患者由于免疫功能下降,容易发生感染。常见的感染包括自发性细菌性腹膜炎、胆道感染等,表现为低热、腹胀、腹痛、腹水不减等症状。治疗方面,需要遵医嘱使用抗生素以控制感染。

3、肝性脑病:肝性脑病是肝硬化的严重并发症之一,也是导致患者死亡的重要原因。由于肝硬化导致肝细胞大量受损,解毒能力下降,毒物或代谢产物无法分解、排泄,进入脑组织后导致功能受损,出现精神萎靡、嗜睡、昏睡、昏迷及智力减退等症状。治疗方面,需要遵医嘱使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸钾镁注射液等药物,以减少血氨对机体的影响。

4、肝肾综合征:肝肾综合征是肝硬化导致的肾脏功能异常,表现为少尿、无尿等肾功能衰竭症状。这通常是由于门静脉高压导致机体血液的再分布,使得肾脏缺血性病变。需要解除门静脉高压,以缓解肝肾综合征。

5、原发性肝癌:原由于肝硬化患者的肝脏受损,容易发生癌变。当肝硬化患者在短期内出现肝脏进行性增大、持续性肝区疼痛、肝脏发现肿块等症状时,应警惕原发性肝癌的可能。

肝硬化是一种严重的慢性疾病,其并发症多种多样,且往往危及生命。所以,对于肝硬化患者来说,积极的治疗和科学的日常管理至关重要。

肝硬化的注意事项

  • 对于肝硬化患者而言,既要保证饮食营养,又要遵守必要的饮食限制。有食管静脉曲张的患者应多吃软食,细嚼慢咽,避免坚硬粗糙的食物。同时应给予蛋白质丰富的食物,如鱼、肉、蛋、奶,以及富含维生素的蔬菜、水果。避免饮酒,因为饮酒会进一步损害肝脏。
  • 而且因为肝硬化的患者往往更易发生感染,因此必须注意个人卫生。避免接触病毒、细菌,经常洗手,可以在医生指导下接种相关疫苗以提高免疫力。
  • 在服用药物前后也应咨询医生,避免使用肝毒性药物。失眠的患者应慎用安定类镇静药,不能随意停用抗病毒药,否则容易引起肝功能衰竭。肝硬化的患者还应定期前往医院进行检查,以便及时发现并处理并发症。
2024-11-15
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