脚心发热晚上睡不着觉的原因可能涉及多个方面，主要包括鞋袜过厚或环境因素、阴虚火旺、更年期综合征等，需注意鉴别，必要时遵医嘱积极治疗。
1、鞋袜过厚或环境因素：所穿的鞋袜过厚或睡眠环境不佳，如室温过高、被子过厚等也可能导致脚心散热不良而发热。建议选择透气性好、厚度适中的鞋袜；调整睡眠环境，保持适宜的室温。
2、阴虚火旺：是中医中的一个概念，多因年龄增长、久病耗伤肾阴、先天不足或长期熬夜、过度劳累、进食过多辛辣刺激性食物等因素导致。阴虚则生内热，虚火外泄，引发脚心发热，影响睡眠，常伴有手心发热、夜间出汗、面部潮红、头晕、大便干结、口舌生疮等症状。
3、更年期综合征：女性在更年期由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，容易出现一系列更年期症状，包括脚心发热、睡眠障碍等。除了脚心发热外，还可能伴有心烦、焦虑、抑郁、易怒、潮热等症状。
4、植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱与长期精神紧张、遗传、性别、生物因素等多种因素有关，导致植物神经所支配的功能出现失调，表现为脚心发热、失眠、潮热出汗、健忘、四肢麻木或全身游走性疼痛等症状。
5、湿热下注：与长期酗酒、过食生冷刺激等因素相关，导致体内湿热积聚于下身，可出现脚心发热、小便短赤、口苦口臭、大便黏滞不爽等症状。
6、压力过大：长期的精神紧张和压力也可能导致脚心发热和失眠。
此外，在日常生活中，也要保持良好的生活习惯和心态，可以通过足部按摩、热水泡脚、适当运动等方式来预防和缓解此类症状。在未明确病因前，避免自行使用药物治疗，以免加重病情或引发其他不良反应。