血栓痔疮是因肛门静脉丛破裂，血液在皮下或黏膜下凝结形成血栓，进而导致的痔疮类型。其形成原因较为复杂，包括血管弹性降低、便秘与排便习惯、饮食因素等。
1、血管弹性降低：随着年龄增长，人体血管弹性逐渐降低，肛门静脉也不例外。老年人的静脉壁弹性纤维减少，韧性降低，血管壁变薄，对压力的耐受性变差。在一些轻微刺激下，如正常排便时的腹压变化，就可能导致静脉破裂出血，进而形成血栓。
2、便秘与排便习惯：便秘时粪便干结，排便需过度用力，使腹压急剧升高。这会阻碍肛门静脉的回流，导致静脉内压力增大，血管壁受损。反复如此，静脉壁薄弱处易破裂，血液流出并在周围组织凝结形成血栓。
3、饮食因素：长期大量食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、芥末等，会刺激直肠和肛门黏膜，使局部血管扩张、通透性增加。酒精也有类似作用，过度饮酒会导致血管扩张，血液流速加快，对血管壁冲击力增大。这些因素综合作用，易使肛门静脉丛受损，引发破裂出血，进而形成血栓。
4、久坐久站：久坐时臀部肌肉长时间受压，血液循环不畅，肛门静脉丛易瘀血；久站则因重力作用，使肛门直肠静脉内压力升高，静脉壁承受压力增大。长期处于这种状态，静脉容易迂曲、扩张，当血管壁承受能力达到极限时，就可能破裂形成血栓，导致血栓痔疮。
5、腹压增加：例如孕妇在妊娠后期，增大的子宫压迫盆腔静脉，阻碍直肠静脉回流，加上分娩时用力屏气，腹压急剧升高，易引发肛门静脉破裂形成血栓。此外，慢性咳嗽、前列腺增生导致排尿困难等情况，使腹压长期居高不下，也会增加血栓痔疮发生的风险。
此外，肛门局部感染可导致血栓痔疮。当肛门周围皮肤或直肠黏膜受到细菌、病毒等病原体侵袭，发生炎症反应。炎症刺激会使局部血管壁变得脆弱，容易破裂。同时，炎症还会引起局部血液循环障碍，血液黏稠度增加，更易形成血栓。如肛周脓肿、肛瘘等感染性疾病，若不及时治疗，炎症蔓延，会增加血栓痔疮的发病几率。
血栓痔疮护理措施
- 在清洁护理方面，患者应在每次便后用温水轻柔清洗肛门，水温控制在37-40℃，避免使用刺激性强的清洁剂，防止损伤肛周皮肤。清洗后，用柔软的毛巾或纸巾轻轻蘸干，保持肛周清洁干爽。每天可进行1-2次坐浴，如使用温水或医生推荐的坐浴液，每次15-20分钟，促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛。
- 在饮食护理上，要及时调整饮食结构。多吃富含膳食纤维的食物，如蔬菜（菠菜、芹菜等）、水果（苹果、香蕉等）、粗粮（玉米、燕麦等），这些食物能促进肠道蠕动，预防便秘，减少对血栓痔疮的刺激。