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不孕不育检查什么项目有哪些

谢蜀祥妇科主任医师
四川大学华西第二医院三甲全国第70

不孕不育检查项目涵盖了男女双方多个方面,如女方需进行一般检查、妇科检查、内分泌相关检查、卵巢功能检查等,男方需要进行精液常规检查、选择性检查等,应根据患者的具体情况和医生建议确定需要做的检查项目。

1、女方检查项目:

  • 一般检查:血常规、尿常规、肝肾功能、血糖、传染病筛查如乙肝五项、ABO及RH血型等,以评估女性的整体健康状况。
  • 妇科检查:白带常规、妇科超声包括经阴道超声等,以检查有无炎症、畸形、肌瘤、腺肌瘤、黏膜下息肉等异常情况。
  • 内分泌相关检查:生殖激素六项和甲状腺功能检测,评估女性的内分泌状态。
  • 卵巢功能检查:通过生殖激素、基础体温、超声监测卵泡发育等检查,评价卵巢功能和有无排卵。
  • 输卵管通畅性检查:主要通过超声下或X光下输卵管造影来评估输卵管的通畅性,通常在月经干净后3-7天未同房时进行。
  • 免疫学检查:对于监测排卵和输卵管均正常的患者,以及复发性流产的患者,建议进行免疫学检查,明确是否存在免疫性不孕。
  • 遗传因素检查:对于复发性流产、原发性闭经、生殖系统畸形的患者,建议完善染色体检查。
  • 宫腔镜检查:对于复发性流产、超声多次提示有内膜异常如宫腔粘连、内膜息肉等的患者,建议行宫腔镜检查,必要时手术治疗。
  • 腹腔镜检查:造影提示有输卵管积水、输卵管梗阻或影像学检查提示有子宫内膜异位症、卵巢囊肿的患者,可行腹腔镜检查明确腹腔内有无粘连,生殖系统有无病变,并可同时手术治疗,必要时可行宫腹腔镜联合手术。

2、男方检查项目:

  • 精液常规检查:检查精子的数量、活力、形态等指标,以判断精子质量是否正常。同时,可进行精子DNA碎片检测,了解精子DNA的完整性。
  • 选择性检查:根据具体情况,男性可能还需要进行其他选择性检查,如激素测定、生殖系统超声、性高潮尿液检查、精浆抗精子体检查、遗传学检查、以及诊断性睾丸活检等,以判断男性是否有内分泌、生殖系统、遗传方面疾病。

如果婚后性生活规律,未避孕未孕一年以上的夫妇,建议双方一起到生殖中心进行全面检查,明确不孕原因,并进行针对性治疗。在治疗过程中,双方应保持积极的心态,配合医生的治疗方案,以提高受孕的成功率。

2024-10-24
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