非赘生性卵巢囊肿是指卵巢内形成的与卵巢功能密切相关、非肿瘤性质的囊肿。这类囊肿通常是由于卵巢的生理功能变化或内分泌失调等原因引起，一般会随着月经周期的变化而变化，多数可自行消失。
1、类型
- 滤泡囊肿：在卵巢的生长发育过程中，成熟卵泡不破裂或闭锁，持续增大，形成滤泡囊肿。滤泡囊肿一般较小，多为单侧，壁薄，囊液清亮。大多数滤泡囊肿无症状，常在超声检查时偶然发现。
- 黄体囊肿：排卵后，黄体形成过程中，血液流入黄体腔内，形成黄体囊肿。黄体囊肿可大可小，部分患者可能出现下腹部隐痛、坠胀等不适症状。
- 黄素囊肿：多与滋养细胞疾病，如葡萄胎、绒毛膜癌等有关，由于滋养细胞过度增生，产生大量的人绒毛膜促性腺激素，刺激卵巢内的卵泡膜细胞和黄体细胞增生，形成黄素囊肿。患者可能出现腹部增大、腹胀等症状。由于黄素囊肿通常较大，可压迫周围器官，引起尿频、尿急、便秘等症状。
2、临床表现
- 腹部隐痛或坠胀感：非赘生性卵巢囊肿患者最常见的疼痛是下腹部的隐痛或坠胀感，是因为囊肿在卵巢内生长，会对周围的组织和器官产生一定的压力。
- 腹胀：随着囊肿的生长，会占据腹腔内一定的空间，从而导致患者出现腹胀的感觉。对于较小的囊肿，腹胀可能不太明显，患者可能只是感觉腹部比平时稍微胀满一些。这是因为囊肿本身的体积较小，对腹腔内的压力影响有限。
- 月经周期紊乱：非赘生性卵巢囊肿会影响卵巢的正常功能，从而导致月经周期的改变。
- 月经量变化：卵巢囊肿对月经的影响还体现在月经量上，当囊肿影响卵巢的内分泌功能时，子宫内膜的增生和脱落过程也会发生改变。如果囊肿导致雌激素水平异常升高，子宫内膜可能会过度增生，月经量就会增多。
超声检查是诊断非赘生性卵巢囊肿最常用的方法，超声可以清晰地显示卵巢的形态、结构以及囊肿的大小、位置、内部回声等特征。虽然非赘生性卵巢囊肿一般为良性病变，但为了与卵巢恶性肿瘤相鉴别，有时需要检测血清肿瘤标志物，如果在正常范围内，有助于排除卵巢恶性肿瘤的可能。
非赘生性卵巢囊肿的治疗原则
- 对于无症状、较小的非赘生性卵巢囊肿，一般可以采取观察随访的方法。定期进行超声检查，观察囊肿的大小、形态变化。如果囊肿在几个月经周期内逐渐缩小或消失，则无需特殊治疗。
- 如果囊肿引起疼痛、月经紊乱等症状，可以考虑药物治疗，对于黄体囊肿破裂引起的腹痛和内出血，可以使用止血药物和抗生素进行治疗。对于一些内分泌失调引起的囊肿，可以使用调节月经周期的药物，促使囊肿消退。
- 在部分情况下，可能需要考虑手术治疗，如囊肿持续存在且逐渐增大、囊肿破裂或扭转引起急腹症、不能排除恶性肿瘤的可能等。手术方式可以选择腹腔镜手术或开腹手术，根据囊肿的性质和患者的具体情况进行选择。