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过敏性紫癜肾型的症状

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

过敏性紫癜肾型是过敏性紫癜累及肾脏后出现的一种病症,症状表现包括血尿、蛋白尿、水肿等。

1、血尿:较为常见,可分为镜下血尿与肉眼血尿。镜下血尿需借助显微镜看到红细胞,肉眼血尿则尿液呈洗肉水样或血色明显。因过敏性紫癜引发肾脏小血管炎症,血管通透性改变,红细胞渗出进入尿液,血尿情况可能时轻时重,患者要留意观察尿液颜色变化辅助判断病情。

2、蛋白尿:肾脏滤过功能受影响,蛋白漏出形成蛋白尿。轻度时是微量蛋白尿,严重时尿蛋白量增多,使尿液泡沫增多且不易消散。这是由于肾小球基底膜等结构受损,正常不能通过的蛋白进入尿液,长期大量蛋白尿还会影响身体营养状况,削弱机体抵抗力。

3、水肿:常先从眼睑、颜面部开始,逐渐蔓延至下肢等部位。是因为肾脏排水功能下降,水钠潴留,组织间隙液体增多。病情严重时全身都会水肿,甚至出现腹水、胸水,患者身体沉重、活动受限,且水肿会加重肾脏负担,进一步影响病情发展。

4、高血压:肾脏受损后,肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活,致使血压升高。患者会有头晕、头痛等不适,长期高血压若控制不佳,会反过来加重肾脏损害,形成恶性循环,增加心脑血管疾病风险,严重时可引发肾衰竭,危及生命。

5、肾功能损害:部分患者随病情进展,肾功能出现减退,血肌酐、尿素氮等指标升高,身体会有乏力、恶心、贫血等表现,意味着肾脏代谢、排泄等功能严重受影响,若持续恶化,可发展成慢性肾衰竭,预后较差。

过敏性紫癜肾型的这些症状表明肾脏已受到累及,对患者健康影响较大。一旦发现相关异常,患者应及时就医,借助专业检查明确病情状况,以便采取合适的应对举措,防止病情进一步加重。

过敏性紫癜肾型的检查项目

  • 对于过敏性紫癜肾型的诊断,需要依靠多项检查综合判断。尿常规检查操作简便,意义重大,通过检测可直观看到尿液中红细胞、蛋白等情况,能初步判断有无血尿、蛋白尿,以此确定肾脏是否受累,是早期发现病情以及后续监测病情变化的常用且关键检查手段。
  • 24小时尿蛋白定量能够精准测定患者一天内尿蛋白的排出量,对于准确评估肾脏损伤程度、判断病情轻重十分重要。肾功能检查不可或缺,主要检测血肌酐、尿素氮、内生肌酐清除率等指标,这些指标能清晰反映肾脏的代谢、排泄功能状态,帮助了解肾功能有无损害以及损害的程度,便于及时察觉病情进展,从而采取相应措施,延缓肾功能的进一步恶化。
2025-01-09
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