布鲁菌病是一种由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病,在人群感染层面,对人类健康有着不容忽视的影响。这种病菌主要感染牛、羊、猪等家畜,人类通过接触感染动物或其制品而被传染。

- 从人群感染途径来看,主要有直接接触传播,从事畜牧业、屠宰业的人员,在日常工作中频繁接触患病动物,如处理病畜的流产胎儿、胎盘、分泌物等,病菌可通过皮肤破损处或黏膜进入人体。
- 呼吸道传播也是常见途径,在养殖、皮毛加工等场所,含有布鲁氏菌的气溶胶可通过空气传播,被健康人吸入呼吸道而感染。此外,食用被布鲁氏菌污染且未煮熟的食物,如未经巴氏消毒的奶制品、半生不熟的肉类等,病菌可经消化道进入人体。
- 人群感染布鲁菌病后的症状表现多样且复杂。初期,患者常出现发热症状,体温波动较大,可呈弛张热或不规则热,发热可持续数周,伴有寒战、乏力、多汗等全身症状。
- 患者还会感到关节疼痛,疼痛可累及多个关节,如大关节的膝关节、髋关节,小关节的手指关节、腕关节等,疼痛程度不一,有的患者疼痛剧烈,严重影响活动能力。另外,肌肉酸痛也较为常见,患者常感到全身肌肉酸痛,尤其是在发热时更为明显。部分患者还会出现头痛、失眠、抑郁等神经系统症状,以及肝脾肿大、淋巴结肿大等体征。
- 在诊断方面,医生首先会详细询问患者的流行病学史,了解患者是否有接触家畜或相关制品的经历,发病时间、症状表现等。接着进行全面的体格检查,查看是否有发热、关节红肿、肝脾肿大等体征。
实验室检查是确诊的关键,通过采集患者的血液、骨髓、关节液等样本进行细菌培养,若培养出布鲁氏菌,即可确诊。血清学检测也很重要,检测患者血液中的布鲁氏菌特异性抗体,如虎红平板凝集试验、试管凝集试验等,辅助诊断。
人群预防布鲁菌病的注意事项
1、个人防护:从事畜牧业、屠宰业、皮毛加工等工作的人员,在工作时要严格佩戴防护用品,如口罩、手套、防护服等,避免直接接触患病动物及其制品。工作结束后,及时更换衣物,清洗身体,尤其是手部、面部等暴露部位。在日常生活中,避免食用来源不明的奶制品和肉类,确保食物经过高温煮熟,杀灭可能存在的布鲁氏菌。
2、环境卫生:养殖场、屠宰场等场所要定期进行消毒,对动物粪便、污水等进行无害化处理,减少病菌滋生和传播。家庭中也要注意保持环境清洁,定期打扫卫生,尤其是厨房、餐厅等与食物接触的区域。

