气胸90%时，通常难以自愈，需要采取及时且专业的医疗干预措施。气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气状态，当气胸量达到90%时，提示胸腔内大部分空间被气体占据，肺组织受到严重压缩，自愈的可能性极低。
1、紧急医疗干预：
- 卧床休息与吸氧：患者应尽量卧床休息，减少活动，避免用力咳嗽、屏气等增加胸腔内压力的动作。给予吸氧治疗，提高血液中的氧含量，缓解呼吸困难等症状。
- 监测生命体征：密切监测患者的呼吸、心率、血压、血氧饱和度等生命体征，以及观察患者的意识状态，以便及时发现病情变化并进行处理。
2、排气治疗：
- 胸腔穿刺抽气：对于气胸90%的患者，通常需要进行胸腔穿刺抽气。在局部麻醉下，用穿刺针经皮肤刺入胸腔，抽出胸腔内的气体，以减轻胸腔内压力，促进肺复张。
- 胸腔闭式引流：若气胸量较大或反复发生，可采用胸腔闭式引流术。在胸腔内插入引流管，连接闭式引流装置，使胸腔内的气体能够持续排出，同时防止外界空气进入胸腔。
3、手术治疗：
- 胸腔镜手术：通过胸腔镜观察胸腔内的情况，对引起气胸的病因进行治疗，如肺大疱切除术、胸膜固定术等。胸腔镜手术创伤小、恢复快，能够准确地处理病变组织，降低气胸的复发率。
- 开胸手术：在一些复杂的情况下，如胸腔内有严重的粘连、出血等，可能需要进行开胸手术。开胸手术可以更直接地处理病变，但创伤较大，恢复时间相对较长。
4、辅助治疗：
- 抗感染治疗：若患者合并有肺部感染等情况，需根据病原菌类型选用合适的抗生素进行抗感染治疗。
- 止痛治疗：气胸患者可能会出现胸痛等症状，对于疼痛明显的患者，可根据病情给予适当的止痛药物。
在治疗期间，患者应积极配合医生的治疗，严格遵循医嘱，注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，以确保治疗效果。
气胸需要做哪些检查
- 体格检查：医生会对患者进行全面的体格检查，包括触诊、叩诊和听诊，以评估患者的精神状态、生命体征以及胸部的具体情况。
- 胸部X线检查：这是诊断气胸的常用方法，能够清晰地显示肺部的压缩程度、气胸线的位置以及是否存在肺部基础疾病。
- 胸部CT检查：对于疑难或复杂性气胸，CT检查能够提供更为详细的肺部和胸腔结构信息，有助于准确诊断少量气胸、局限性气胸以及伴有肺部基础疾病的气胸。
- 血气分析：通过血气分析，可以了解患者的氧分压、二氧化碳分压等指标，从而判断患者的呼吸功能和内环境状态，对于评估病情和治疗方案的选择具有重要意义。