患者发现身上出现红色像癣一样的皮损，可能是由多种皮肤病引起的，例如体癣、湿疹、牛皮癣、接触性皮炎等。
1、体癣：
体癣是由皮肤癣菌属真菌引起的，真菌在温暖潮湿的环境中生长良好，常见于腹股沟、臀部、腰部和四肢。皮损通常呈圆形或椭圆形，边缘清晰，中央可能逐渐消退，形成“环状”外观。患者常感到瘙痒，严重时伴有红斑、鳞屑和轻微的炎症。
2、湿疹：
湿疹是一类非感染性的皮肤病，可表现为红色、瘙痒的皮疹，形态多样，可能与癣状皮损相似。特别是异位性皮炎，常见于皮肤皱褶处，如肘窝、膝后等部位，皮肤干燥、粗糙，有鳞屑或渗出。湿疹的病因复杂，可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关。
3、牛皮癣：
牛皮癣是一种慢性自身免疫性疾病，特征为银白色鳞屑覆盖的红色斑块，边界清晰，常见于膝盖、肘部、头皮和下背部。牛皮癣的皮损不同于真菌感染，通常不会呈现典型的“癣”状外观，但其红斑和鳞屑可能与某些类型的癣相似，尤其是当病变位于隐蔽部位时。
4、接触性皮炎：
接触性皮炎是皮肤接触到某些化学物质或过敏原后产生的炎症反应。它可以表现为红色、肿胀、瘙痒的皮疹，类似于癣状，但通常局限于接触部位。金属饰品、化妆品、洗涤剂等都是常见的过敏原。
患者身上出现的类似癣状皮损，自我诊断并不准确，建议寻求皮肤科医生的帮助，进行专业的检查和诊断。医生可能会根据病史、皮肤检查，以及必要时的实验室测试如皮肤刮片检查、皮肤生物检查，确定确切的病因，给予针对性治疗。