颈动脉斑块3.5×1.5毫米的严重程度不能单纯依据斑块大小来判断，需要综合考虑斑块稳定性、颈动脉狭窄程度等多方面情况，如果发现颈动脉斑块，应及时就医，进行全面评估，并采取相应的治疗和预防措施。
1、斑块稳定性
- 如果是稳定斑块，其表面的纤维帽较厚，脂质核心较小，破裂的风险相对较低，病情相对较轻。如果该斑块属于不稳定斑块，即容易破裂、出血的斑块，就比较危险。
- 不稳定斑块表面的纤维帽较薄，脂质核心较大，容易在血流冲击等情况下破裂，引发血栓形成，一旦血栓脱落，可能会随血液流动堵塞脑血管，导致脑梗死等严重后果。
2、颈动脉狭窄程度
- 虽然仅根据斑块大小不能准确判断狭窄程度，但可以作为参考，一般来说，斑块越大，越有可能导致颈动脉狭窄，如果该斑块导致颈动脉出现明显狭窄，影响脑部供血，那就比较严重。
- 轻度狭窄可能无症状或仅有轻微头晕等表现，中度狭窄可能会引起脑供血不足的症状，如头晕、记忆力减退、视力模糊等，重度狭窄甚至可能导致脑缺血发作，出现一过性肢体无力、言语不清等症状，严重威胁患者生命健康。
3、患者自身因素
- 年龄：年龄越大，血管老化程度越高，出现并发症的风险也相对增加，如果是老年人出现这个大小的斑块，可能需要更加重视。
- 基础疾病：患有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的患者，发生心脑血管疾病的风险更高，这些疾病会加速动脉粥样硬化的进程，使颈动脉斑块的病情更加严重。
- 生活方式：不良的生活方式也会影响斑块的严重程度，如长期吸烟、酗酒、缺乏运动、高盐高脂饮食等，会加重血管损伤，使斑块更容易发展和恶化。
不同患者情况不一样，因此具体情况应结合实际进行分析，日常应注意积极锻炼，保持良好生活方式以及饮食习惯，并定期进行复查。