食管癌是一种起源于食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,正常食管黏膜由复层鳞状上皮组成,当细胞发生异常增殖和分化,逐渐形成癌细胞,进而发展为食管癌。它可发生在食管的任何部位,通常将食管分为颈段、胸段和腹段,胸段食管癌更为常见。

- 食管癌的发病是多种因素共同作用的结果,长期不良的饮食习惯是重要诱因,比如长期食用过烫食物,温度过高的食物会反复烫伤食管黏膜,导致黏膜反复修复、增生,增加癌变风险。经常食用腌制、霉变食物,这些食物中含有亚硝胺、黄曲霉毒素等致癌物质,长期摄入会损害食管黏膜。
- 吸烟和酗酒也是食管癌的高危因素,烟草中的尼古丁、焦油等致癌物,以及酒精对食管黏膜的刺激,都可能引发食管黏膜的病变。此外,遗传因素在食管癌发病中也起到一定作用,家族中有食管癌患者,其直系亲属患食管癌的风险相对较高,可能与某些基因突变或遗传易感性有关。
- 早期食管癌症状常不明显,部分患者可能仅在吞咽粗硬食物时,有不同程度的不适感,如咽下食物梗噎感、胸骨后烧灼样、针刺样或牵拉摩擦样疼痛,这些症状时轻时重,进展缓慢。
- 随着病情发展,患者会出现进行性吞咽困难,先是难咽干的食物,继而半流质食物也难以下咽,最后水和唾液也不能咽下。还可能伴有呕吐,多为黏液样物,是下咽困难导致唾液和食管分泌物潴留反流引起。
- 当肿瘤侵犯周围组织或器官时,会出现相应症状,如侵犯喉返神经,可引起声音嘶哑。侵犯气管、支气管,可形成食管-气管瘘或食管-支气管瘘,导致吞咽水或食物时剧烈呛咳,并发生呼吸系统感染。
当出现吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流、吞咽异物感等疑似食管癌的症状时,应尽快前往医院就诊。
食管癌患者的注意事项
1、饮食管理:饮食要以清淡、软烂、易消化为主,避免食用过烫、过硬、辛辣、刺激性食物,减少对食管的刺激。遵循少食多餐的原则,避免一次进食过多,加重食管负担。对于吞咽困难的患者,可将食物打成糊状,必要时可采用鼻饲或胃肠造瘘等方式补充营养,保证身体摄入足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质。
2、定期复查:按照医生的嘱咐定期进行复查,复查项目通常包括胃镜、胸部CT、肿瘤标志物检测等。通过复查可以及时了解病情的变化,判断治疗效果,以便医生及时调整治疗方案。一般在治疗后的1个月、3个月、6个月等时间节点进行复查,如果在复查期间出现新的症状,如吞咽困难加重、呕吐、呕血、黑便、胸痛、咳嗽等,应立即就医。

