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怎么判断孕妇有没有感染李斯特菌

刘浩产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

李斯特菌感染是由单核细胞增生李斯特菌引发的病症,这种细菌广泛存在于土壤、水和动物粪便中,可污染食物,孕妇感染后可能危害自身及胎儿健康。判断孕妇是否感染李斯特菌,主要方法是症状表现、病史询问、实验室检查等。

1、症状表现:感染初期,孕妇可能出现类似流感的症状,比如发热,体温一般在38℃左右,有时可达39℃甚至更高。伴随寒战,身体不由自主地颤抖。还会有肌肉酸痛,全身肌肉仿佛被过度使用般酸痛不适。胃肠道症状也较为常见,恶心、呕吐频繁发作,影响正常进食,腹泻呈水样便,每天可达数次。

2、病史询问:询问孕妇是否食用过未经高温消毒的牛奶、羊奶及用其制作的奶酪等乳制品,这些产品可能携带李斯特菌。还会了解是否食用过生鱼片、生蚝等生冷肉类和海鲜,以及冷藏的即食食品如沙拉、熟食肉类等,这些食物在加工、储存过程中若卫生条件不佳,易被李斯特菌污染。

3、实验室检查:血常规检查中,白细胞计数可能升高,以中性粒细胞增多为主,这是身体免疫系统抵御病菌的反应。血培养是确诊的重要依据,采集孕妇血液样本,在特定培养基中培养,若能检测到李斯特菌,即可确诊感染。此外,对于有神经系统症状的孕妇,还会进行脑脊液检查,查看脑脊液中是否存在李斯特菌及相关炎症指标变化。

若孕妇出现上述类似症状,哪怕症状轻微,如仅有轻微发热、偶尔腹泻,也应立即前往医院妇产科或感染科就诊。

孕妇感染李斯特菌的注意事项

  • 感染李斯特菌确诊后,要严格按照医生的治疗方案积极治疗,不要自行增减药量或停药,以免影响治疗效果。治疗期间要多休息,保证充足的睡眠,让身体有足够的时间恢复,避免过度劳累,如长时间站立、行走或进行重体力劳动。
  • 饮食上,要选择清淡、易消化的食物,如米粥、面条、蒸蛋等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物,以免加重胃肠道负担。可以少食多餐,保证营养摄入。注意个人卫生,勤洗手,尤其是在饭前便后,防止病菌再次侵入。保持居住环境的清洁卫生,定期打扫房间、更换床单被罩。
2025-02-26
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