腰痛在中医理论中病因复杂多样，主要包括寒湿、湿热、瘀血、外伤及肾虚等因素。针对这些因素，中医有着独特的辨证论治方法。这些辨证论治方法仅作为参考，如出现腰痛症状，建议及时就医，由专业中医师进行辨证施治。
1、寒湿腰痛
多因感受寒湿之邪导致寒湿侵袭腰部，气血凝滞，不通则痛，阴雨天加重，可在医生指导下选用具有散寒除湿功效的中药，如桂枝、附子、羌活等，或者在腰部疼痛部位进行艾灸，驱散寒湿邪气；
2、湿热腰痛
身体湿热内蕴，阻滞腰部经络，导致腰痛。腰部疼痛、发热，小便短赤，舌苔黄腻，可遵医嘱选用具有清热利湿功效的草药，如黄柏、车前草、泽泻等，或者在腰部及周围区域进行刮痧治疗，促进湿热排出；
3、瘀血腰痛
多因局部瘀血阻滞腰部经络导致，腰部疼痛如刺，痛处拒按，夜间加重，舌质紫暗或有瘀斑。可遵医嘱选用有活血化瘀功效的草药，如桃仁、红花、丹参等，并结合热敷等理疗方式，促进瘀血消散，缓解腰痛；
4、外伤腰痛
多因腰部受到撞击或扭伤导致腰部疼痛剧烈，活动受限，局部可能有肿胀、青紫等表现。在受伤初期可采用冷敷的方法，减轻局部肿胀和疼痛。在专业医师的指导下进行腰部按摩和推拿，以舒筋活血，缓解疼痛；
5、肾虚腰痛
多因先天肾气亏虚或后天房事不节、劳累过度等因素，导致肾精不足，伴有腰膝酸软、潮热盗汗等症状。可遵医嘱选用具有补肾壮腰功效的草药，如枸杞、杜仲、巴戟天等，同时注意避免过度劳累和房事不节。
建议腰痛患者在家休息时选择仰卧位或侧卧位，以减轻腰部压力。仰卧时可在腰部下方垫一个薄枕，以保持腰椎的正常生理曲度。侧卧时应注意双膝微屈，减少对腰部的牵拉。活动时应避免过度弯腰或扭转腰部，以免加重腰痛。