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房早应该怎么治

姚园心血管内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

房早,即房性早搏,是一种常见的心律失常现象,表现为心脏在正常心跳周期之前,心房提前发出电信号,导致心脏跳动不规律。针对房早的治疗方法,可以从生活方式调整、药物治疗等方面进行。

1、生活方式调整:对于偶发、症状轻微的房早患者,调整生活方式是首要选择。确保充足的睡眠,避免熬夜和过度劳累,是维护心脏健康的基础。同时减少咖啡、浓茶等刺激性饮品的摄入,选择适合自己的运动方式,如散步、慢跑、太极拳等有氧运动,避免剧烈运动。此外,戒烟限酒也是减少心脏负担、预防房早的重要措施。

2、药物治疗:当房早较为频繁或引起心慌、胸闷、头晕等明显症状时,药物治疗是重要手段。但需注意,药物的使用应在医生的指导下进行,切勿擅自使用。药物治疗的目的是通过调节心脏的电生理活动,减少房早的发生,从而缓解症状。然而,药物治疗的效果因人而异,且可能伴随一定的副作用,因此需密切监测病情变化。

3、射频消融治疗:对于药物治疗无效或症状严重的房早患者,可以考虑进行射频消融治疗。这是一种介入性技术,通过将电极导管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心肌凝固性坏死,从而阻断异常传导束和起源点,达到治疗房早的目的。射频消融治疗具有创伤小、恢复快、疗效确切等优点,但也可能存在一定的手术风险和并发症。

还有心理行为疗法,可以帮助患者识别并改变不良情绪反应,减轻压力对心脏的影响。对于因生活事件引起的心理应激导致的房早患者,采用认知行为疗法等心理干预措施可能有助于缓解症状。此外,定期复查心电图、动态心电图、心脏超声等检查,以了解心脏的功能和房早的情况,对于评估治疗效果和调整治疗方案至关重要。

房早患者的复查项目

  • 复查通常包括心电图检查,这是诊断房早的基础手段,能够直观显示早搏的形态、频率及起源部位,帮助医生判断房早的类型和严重程度。此外,动态心电图的复查也尤为重要,它能够连续记录患者的心电活动,更全面地了解房早的发生规律、数量以及与日常活动、症状之间的关系。
  • 心脏彩超也是复查中不可或缺的一项,它有助于评估心脏的结构和功能,包括心房、心室的大小、形态以及心脏瓣膜的情况,从而排查是否存在心脏结构性病变导致的房早。同时,血常规和甲状腺功能检查也是复查的常规项目,以了解患者的基本健康状况和排除其他潜在病因。房早患者的复查项目应全面而细致,以确保病情得到及时、准确的监测和评估。
2025-01-08
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