他达拉非片是一种磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂，主要用于治疗成年男性的勃起功能障碍（ED）。该药有增加阴茎血流量、改善勃起硬度等功效和作用，但也存在相关禁忌，如严重心血管疾病患者禁用、正在使用硝酸盐类药物的患者禁用等。
1、功效和作用
- 增加阴茎血液流量：他达拉非片能够抑制PDE5酶的活性，从而延长阴茎内cGMP（环磷酸鸟苷）的半衰期，使得阴茎海绵体内的平滑肌细胞舒张，血管口径扩大，血液流量增加。这种作用使得阴茎在受到性刺激时能够更容易地充血勃起。
- 改善勃起硬度：随着血液流量的增加，阴茎海绵体内的压力也随之上升，使得阴茎勃起时的硬度得到显著提高。这种改善不仅有助于完成满意的性生活，还能增强男性的自信心和自尊心。
- 延长勃起时间：他达拉非片的作用时间相对较长，能够在性生活前的一段时间内持续发挥作用，从而延长勃起的持续时间，使得男性能够在性生活中保持更长时间的勃起状态。
- 提高性生活质量：通过改善勃起功能、增加勃起硬度和延长勃起时间，他达拉非片能够显著提高男性的性生活质量，增强夫妻之间的亲密度和满意度。
2、他达拉非片的禁忌
- 严重心血管疾病患者禁用：患有不稳定型心绞痛、心肌梗死等严重心血管疾病的患者应禁用他达拉非片。因为这些疾病可能导致心脏供血不足，使用他达拉非片可能加重心脏负担，引发心血管事件。
- 正在使用硝酸盐类药物的患者禁用：硝酸盐类药物，常用于治疗心绞痛等疾病。他达拉非片与硝酸盐类药物合用可能导致严重的低血压，甚至危及生命。因此，正在使用硝酸盐类药物的患者应禁用他达拉非片。
- 对本品过敏者禁用：对他达拉非片或其任何成分过敏的患者应禁用本品。过敏反应可能表现为皮疹、瘙痒、呼吸困难等症状，严重时可能危及生命。
在使用前，患者应详细咨询医生或药师的建议，并根据自身情况谨慎选择用药方案。
使用他达拉非片需要完善的检查
- 血压是评估心血管功能的基本指标，他达拉非可能会使血压轻度下降，对于血压不稳定或患有高血压的患者，需要准确测量血压。如果血压过高（收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg），在血压得到控制之前，使用他达拉非可能会增加心血管事件的风险。如果血压过低（收缩压＜90mmHg或舒张压＜60mmHg），可能会进一步加重低血压情况。
- 他达拉非主要通过肝脏代谢，经肾脏排泄。通过检查肝功能指标（如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等），可以评估肝脏的代谢能力。如果肝功能受损，可能会影响药物的代谢，导致药物在体内蓄积，增加不良反应的发生风险。检测肾功能指标（如肌酐、尿素氮等）可以了解肾脏的排泄功能，有助于调整患者用药。