基孔肯雅热病毒疫苗在预防感染、降低重症风险方面具有明确效果,临床全球已有两款疫苗获批,其安全性和免疫原性通过多期临床试验验证,但实际应用仍需结合个体健康状况与流行病学风险综合评估。
从疫苗有效性来看,美国FDA于2023年批准的减毒活疫苗IXCHIQ,以及2025年批准的病毒样颗粒疫苗Vimkunya,均展现出显著免疫保护作用。
以Vimkunya为例,其基于病毒样颗粒技术,不含活病毒,通过模拟病毒外壳蛋白刺激人体产生中和抗体。疫苗的适用性已扩展至特殊人群,Vimkunya因不含活病毒,理论上对免疫力低下者和孕妇更安全,尽管临床尚未覆盖孕妇群体,但其基于VLP的技术路线降低了潜在风险。
此外,针对前往流行区的旅行者、蚊媒病防控工作者等高暴露人群,疫苗接种可显著降低感染后发展为慢性关节炎的风险——该并发症在未接种人群中发生率高达30%,而接种者发生率可降低至5%以下。
然而,疫苗应用需结合防蚊措施形成综合防控体系。基孔肯雅热病毒通过伊蚊传播,疫苗虽能降低感染风险,但无法完全阻断传播链。世界卫生组织建议,高风险地区人群在接种疫苗的同时,仍需使用蚊帐、驱蚊 剂,并定期清理积水容器。
随着疫苗可及性提升,其将成为基孔肯雅热防控的重要工具,但需要持续开展上市后研究,以明确不同遗传背景人群的免疫反应差异,进一步优化接种策略。

