当出现胃出血时，血液在胃酸和肠道细菌的作用下，血红蛋白中的铁会与硫化物结合形成硫化铁，从而使粪便呈现黑色。这种黑色并非普通的深褐色，而是类似柏油样的漆黑发亮。
- 正常情况下，食用某些食物或药物也可能导致黑便，但颜色往往不如胃出血导致的黑便那样黑亮。例如食用大量动物血、肝脏后，粪便可能变黑，但颜色多为深褐色，且光泽度不如胃出血所致黑便。服用含铁剂、铋剂等药物，也会引起黑便，其颜色相对偏暗，光泽感较弱。
- 胃出血导致的黑便质地通常较为稀软，甚至呈糊状。因为血液在肠道内经过一系列反应后，会改变粪便的性状。与之不同的是，因食物或药物引起的黑便，质地可能与正常粪便相近，只是颜色改变。比如吃较多黑芝麻，虽然粪便颜色可能变黑，但质地依然是成型的，不会像胃出血黑便那样稀软。
- 若黑便由胃出血引起，往往不会只出现一次。在出血未得到有效控制之前，会持续排出黑便。一般来说，如果连续2-3天以上都出现柏油样黑便，且排除了食物、药物因素，胃出血的可能性就比较大。而因饮食或药物导致的黑便，在停止食用相关食物或停用药物后1-2天内，粪便颜色通常会恢复正常。
胃出血除了导致黑便外，还常伴有其他症状。患者可能会感到上腹部隐痛、胀痛或有灼烧感，部分人会出现恶心、呕吐，严重时呕吐物中可能带有鲜血或呈咖啡渣样物质。由于失血，还可能出现头晕、乏力、心慌、面色苍白等贫血症状。若出现黑便的同时，伴有这些症状，胃出血的可能性更高。而单纯因食物、药物引起的黑便，一般不会伴有这些不适。
胃出血的注意事项
1、急性出血期禁食：在胃出血急性发作期间，尤其是出血量大、症状严重时，必须严格禁食禁水。这是为了避免食物刺激胃黏膜，加重出血情况。一般需在医生评估出血停止后，才可逐步恢复饮食。
2、避免腹压增加：日常生活中，要避免增加腹压的行为，如剧烈咳嗽、用力排便、长时间弯腰搬重物等。腹压升高可能导致胃部血管压力增大，引起再次出血。
3、观察症状变化：密切留意自身症状，包括黑便是否再次出现、大便颜色和质地是否恢复正常，有无腹痛、恶心、呕吐，以及呕吐物的性状，是否有头晕、乏力、心慌等不适。