肛头瘤是从米粒大到红枣大的良性增生组织,早期色淡、质韧光滑,后期增大呈带蒂状,可脱出肛门。其形态变化与炎症刺激程度相关,虽为良性但需警惕脱出并发症。若发现肛门异物感或脱出物,应及时就医通过专业检查明确形态及性质,避免延误处理。
肛头瘤又称肛乳头瘤,是肛门直肠部常见的良性病变,由肛乳头长期受慢性炎症或粪便刺激,引发纤维组织增生形成。其外观具有明显的解剖部位关联性,多生长于齿状线附近,形态、大小及表面特征会随病变发展呈现不同表现,需结合病理阶段精准描述。
早期肛头瘤体积较小,通常直径不足1厘米,形态类似绿豆或米粒,呈淡红色或灰白色,质地偏韧但有一定弹性。表面光滑完整,无明显破溃或出血点,基底与肛乳头相连,多为单个存在,少数可呈簇状分布,因与周围黏膜颜色相近,需借助肛门指检或肛门镜才能清晰识别。
随着病情进展,肛头瘤体积逐渐增大,直径可达到1-2厘米,部分甚至超过3厘米,形态变为椭圆形或纺锤形,类似黄豆或红枣。此时颜色加深为暗红色,表面仍保持光滑,但若伴随炎症感染,表面可能出现充血、水肿,触碰时易有少量渗血,基底也会因增生变得更宽厚,与周围组织界限清晰。
较大的肛头瘤在排便时可能脱出肛门外,脱出状态下可见其呈带蒂状,蒂部粗细不一,质地较硬且有弹性,表面被覆黏膜,无明显分泌物或仅有少量黏液。脱出后部分可自行回纳,严重者需用手托回,若长期脱出在外,表面黏膜易受摩擦出现糜烂、溃疡,甚至继发感染形成脓点。
从病理形态来看,肛头瘤切面呈灰白色纤维性结构,质地均匀,无明显囊腔或坏死组织,镜下可见大量增生的纤维结缔组织,夹杂少量炎症细胞浸润,与恶性肿瘤的异型性细胞有本质区别。其形态虽会随生长变化,但核心特征始终围绕纤维增生性良性病变展开。

