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尿结石什么症状

吴天鹏泌尿外科主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

尿结石通常是指泌尿系统结石,其症状通常分为早期症状、典型症状和伴随症状,每个患者的病情不一样,症状可能会有所差异。

1、早期症状

  • 泌尿系统结石在早期可能没有特别明显的症状表现,但当剧烈运动、过度劳累、长途乘车时,可能会诱发侧腰部剧烈疼痛。

2、典型症状

泌尿系统结石分为上尿路结石和下尿路结石,其典型症状有所不同:

  • 上尿路结石:可能会有疼痛、血尿、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛的症状。其中,疼痛通常表现为腰部或腹部的剧烈疼痛,可能突然发作,呈阵发性或持续性,并可能放射至下腹部、腹股沟或会阴部。血尿的程度可以从轻微到严重不等,表现为尿液呈粉红色、红色或茶色。恶心、呕吐等消化道症状通常是由于结石引起的剧烈疼痛刺激自主神经,导致胃肠道功能紊乱所致。
  • 下尿路结石:可能会有排尿困难、尿点滴、会阴部疼痛的症状。结石阻塞尿道可发生不同程度的排尿困难,表现为排尿费力,可呈滴沥状,排尿无力,尿线变细或分叉。

3、伴随症状

  • 当尿结石症状严重并诱发尿路感染和尿路梗阻时,还有可能会出现畏寒、发热、打寒战、肾积水等症状。发热、寒战通常是由于尿结石引起尿路梗阻并继发感染所致,因为感染导致体内白细胞增多,体温升高,同时机体为抵抗感染而出现寒战反应。

如果出现以上症状,需及时就医,医生会通过专业的检查来明确诊断,然后选择适合的治疗方法。

尿结石的检查方法

  • 尿常规检查是最基本的检查项目,通过对尿液进行分析,可以发现是否有红细胞、白细胞和结晶。尿结石患者的尿液中通常会出现红细胞,这是因为结石在泌尿系统内移动,损伤了尿路黏膜导致出血。如果合并感染,还会出现白细胞增多。另外,有时可以发现尿液中的结晶成分,这对判断结石的成分有一定的提示作用。
  • 超声检查是一种简便、无创的检查方法。它可以发现结石在肾脏、输尿管或膀胱内的位置,并且能够确定结石的大小和数量。对于肾脏结石,超声可以看到肾盂、肾盏内的强回声光团,后方伴有声影。在输尿管结石的检查中,当结石引起输尿管梗阻时,超声可以显示输尿管扩张和肾盂积水的情况。
  • 腹部平片可以显示大部分的尿路结石,因为多数结石(如草酸钙结石、磷酸钙结石)是不透X线的,在平片上表现为高密度影。通过腹部平片检查,可以初步判断结石的大小、形状和位置。但是,有些结石(如尿酸结石)是透X线的,在平片上无法显示,所以腹部平片检查通常需要与其他检查方法联合使用。
2025-02-07
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