毛细血管瘤是一种常见的血管先天性发育异常疾病,由大量交织、扩张的毛细血管构成,多在出生时或出生后不久出现,好发于头、面、颈部等部位。其外观多呈鲜红色或紫红色斑块,与皮肤表面平齐或稍隆起,边界清晰,形状不规则。目前针对毛细血管瘤有多种治疗方式,包括激光治疗、冷冻治疗等。

1、激光治疗:利用激光的热效应,使血管瘤组织中的血红蛋白吸收激光能量,产生光热反应,导致血管内皮细胞损伤、凝固,封闭异常血管,进而使瘤体萎缩。该方法适用于浅表、面积较小的毛细血管瘤,操作简便,对周围正常组织损伤小,术后恢复快,且不易留疤,但可能需多次治疗才能达到理想效果。
2、冷冻治疗:通过低温使血管瘤组织细胞内形成冰晶,破坏细胞结构,导致细胞死亡,促使瘤体消退。常用于位置表浅、面积不大的毛细血管瘤。不过,冷冻治疗可能引起局部疼痛、水疱、色素沉着等不良反应,若冷冻过深还可能遗留瘢痕,治疗时需严格控制冷冻范围和深度。
3、硬化剂注射:向血管瘤内注射硬化剂,刺激血管内膜,引发无菌性炎症反应,促使血管内皮细胞损伤、纤维化,使血管腔闭塞,瘤体缩小。适用于各种类型和大小的毛细血管瘤,尤其对不宜手术的部位有优势。然而,注射后局部可能出现疼痛、肿胀、溃疡等,且需多次注射,部分患者效果不佳。
4、手术切除:对于局限性、有包膜且位置较深的毛细血管瘤,手术切除是有效方式。直接将瘤体完整切除,能快速去除病灶,疗效确切。但手术存在一定创伤,可能会留下瘢痕,且术中可能出血,对于较大或与重要结构关系密切的血管瘤,手术难度和风险较高。
5、放射治疗:利用放射线抑制血管内皮细胞增生,促使血管瘤消退。以往应用较多,但因可能导致皮肤色素沉着、萎缩、瘢痕形成,甚至增加癌变风险,目前仅用于其他治疗方法效果不佳或无法采用其他治疗的特殊情况,且需严格控制放射剂量和范围。
治疗后患者应注意保持创面清洁干燥,避免搔抓、摩擦,防止感染。若治疗后出现异常反应,如持续出血、严重疼痛、创面不愈合等,需及时就医处理。
毛细血管瘤的检查项目
- 医生通过直接观察和触诊,了解血管瘤的部位、大小、形状、颜色、质地,以及与周围组织的关系,初步判断其类型和严重程度,如浅表的毛细血管瘤外观多呈鲜红色斑块,边界清晰。
- 超声检查是常用手段,能清晰显示血管瘤的位置、大小、内部结构及血流情况。通过分析血流信号,可判断血管瘤的性质,区分是单纯的毛细血管扩张还是伴有异常血流通道,还能观察血管瘤与周边血管、肌肉等组织的毗邻关系,为治疗方案制定提供依据。磁共振成像(MRI)对软组织分辨力高,能从多方位、多序列成像,详细展示血管瘤的形态、范围及与深部组织的关系。

