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牙肉疼怎么办

周彦恒口腔正畸科主任医师
北京大学口腔医院三甲全国第77

牙肉疼通常指的是牙龈疼痛,此类情况可能由多种原因引起,如牙龈创伤、牙龈炎、智齿冠周炎等。建议根据不同的原因,采取相应的方法处理,如一般治疗、药物治疗等。

1、牙龈创伤:牙龈创伤可能由咬合习惯不佳、活动义齿长期磨损牙龈等原因引起。此时需要避免咬合力过大或总用一侧牙齿咀嚼,选择易于咀嚼的食物。必要时可在医生指导下使用消炎药和止痛药,以缓解疼痛和炎症。

2、牙龈炎:通常由牙菌斑和牙结石的长期刺激引起。牙菌斑是牙齿表面的一层薄膜,由食物残渣、细菌等组成,如果不及时清除,就会形成牙结石,进一步刺激牙龈,导致炎症。建议定期进行洁牙治疗,去除牙菌斑和牙结石,减少对牙龈的刺激。也需要在医生指导下使用抗生素和消炎药,以缓解炎症和疼痛。而且每天至少刷牙两次,使用牙线和漱口水,保持口腔清洁。

3、智齿冠周炎:是指智齿周围的软组织发炎,通常由智齿萌生不全或异位引起。智齿萌出时,牙龈和牙齿根部之间易形成盲袋,食物和细菌易在此堆积,引发炎症。可遵医嘱使用生理盐水冲洗盲袋,以减少细菌滋生。也需要在医生指导下使用抗生素和消炎药,以控制炎症和疼痛。待炎症消散后,可考虑拔除较难萌出或异位的智齿,以防炎症复发。

另外,这种情况也可能是根尖周炎。根尖周炎是根尖周组织的炎症,通常由深龋导致牙髓炎引起。炎症扩散至根尖周组织,导致牙龈疼痛、肿胀,甚至形成脓液。需要在医生操作下打开牙髓腔,引流脓液,减轻疼痛和肿胀。炎症消退后再进行根管治疗,清除根管内的炎性物质,并用特殊材料填充根管,避免炎症再次出现。

牙肉疼患者需要完善的检查

  • 医生会使用口腔镜等工具,在自然光线下观察患者牙龈的颜色、形态、肿胀程度以及是否存在出血、溃疡、溢脓等症状。同时还会检查牙齿表面是否光滑、完整,以及是否存在牙石、残根残冠等。医生也会用器械轻轻叩击牙齿,以了解牙齿的稳固程度以及是否存在疼痛反应。这有助于判断是否存在根尖周炎等疾病。
  • 也可通过检查白细胞数以及中性粒细胞比例等指标,可以判断是否存在炎症感染。若白细胞数或中性粒细胞比例增高,则提示存在炎症的可能性较大。
  • 还需要拍摄局部的牙片或全景片,可以判断是否存在骨吸收、牙周组织破坏以及较难发现的龋坏等牙体组织病损。这有助于诊断根尖周炎等疾病。
2025-01-08
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