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颈椎病原因有哪些

王珏骨科主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

颈椎病由诸多因素引发,其本质是颈椎结构与功能的异常改变,与长期维持不良姿势、颈部肌肉劳损等有关。这些因素或作用于颈椎骨骼、椎间盘,或影响周围肌肉、神经,破坏颈椎原本稳定的状态,致使疾病产生。

1、长期维持不良姿势:长时间低头看手机、伏案工作,颈椎长时间处于前屈位。此时颈椎间盘承受压力增大,后方肌肉持续紧张。以办公室职员为例,整日保持同一姿势,颈部肌肉僵硬,颈椎生理曲度逐渐变直,为颈椎病埋下隐患。

2、颈部肌肉劳损:长期从事需频繁转头、抬头、低头的工作,颈部肌肉反复牵拉。如流水线工人,长期转头操作,肌肉不断劳损,修复不及时,肌肉力量减弱,对颈椎的支撑力下降,颈椎稳定性受影响,易引发颈椎病。

3、颈椎间盘退变老化:随年龄增长,颈椎间盘水分流失,弹性降低,退变的椎间盘易向后突出,压迫周围神经、血管。中老年人颈椎间盘退变明显,加上日常颈部活动,椎间盘磨损加剧,突出风险增加,进而导致颈椎病发作。

4、颈部外伤处理不当:颈部遭受急性扭伤、撞击等外伤,若未得到有效治疗和充分休息,受伤处的肌肉、骨骼、韧带等组织愈合不良,形成瘢痕或粘连,改变颈椎力学结构,在后续活动中,颈椎受力不均,易诱发颈椎病。

5、类风湿关节炎:类风湿关节炎可累及颈椎关节,炎症侵蚀颈椎关节软骨、滑膜,导致关节骨质破坏、畸形。若疾病持续未得到有效控制,颈椎病变逐渐加重,引发严重的颈椎病症状。

日常需保持正确颈部姿势,避免长时间低头,适度进行颈部锻炼,增强肌肉力量。中老年人及患有基础疾病者,定期检查颈椎。若出现颈部不适,及时就医,积极预防和治疗颈椎病,以维持颈部健康。

如何确诊是颈椎病

  • 症状分析:医生先详细了解症状,询问颈部疼痛、僵硬情况,是否伴有上肢放射性疼痛、麻木,了解有无头晕、视力模糊、吞咽困难等特殊症状。不同类型颈椎病症状有别,症状分析是初步诊断依据。
  • 体格检查:进行全面体格检查,检查颈部活动度,看屈伸、旋转是否受限。通过压头试验、臂丛牵拉试验等,判断神经是否受压。触诊颈部肌肉,查看有无紧张、压痛,初步锁定病变部位。
  • 影像学检查:借助影像学确诊,X线观察颈椎生理曲度、骨质增生等情况。CT能清晰呈现椎体、椎间盘结构。MRI可查看脊髓、神经等软组织,影像学检查为颈椎病确诊提供直观、精准的依据。
2025-03-16
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