地芬尼多和氟桂利嗪无绝对的疗效优劣之分，急性前庭功能紊乱引发的眩晕，地芬尼多对症效果更直接；脑血管相关或慢性反复发作的眩晕，氟桂利嗪更具适配性。临床需结合病症类型、发作特点及患者个体情况选择药物，遵医嘱规范使用才能最大化疗效，避免盲目比较。
从药理机制来看，地芬尼多主要通过调节前庭系统功能、抑制前庭神经冲动传导发挥作用，同时可改善内耳血液循环，核心作用靶点集中于前庭-小脑通路，对平衡感调节相关的不适症状针对性更强。氟桂利嗪则属于钙通道阻滞剂，通过扩张脑血管、改善脑循环，同时抑制脑血管痉挛，还可调节前庭功能，其作用范围更偏向脑血管循环改善与神经保护。
临床适用场景的差异决定了二者的疗效适配性，地芬尼多更适用于前庭功能紊乱引发的眩晕、恶心、呕吐，如梅尼埃病、内耳缺血、晕动症等，对这类病症引发的急性症状缓解速度较快，疗效确切。氟桂利嗪则更适用于脑血管疾病相关的眩晕，如脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作引发的眩晕，同时可用于偏头痛的预防，对慢性、反复发作的眩晕症状控制更具优势。
疗效表现还与患者个体差异相关 ，部分患者对地芬尼多的耐受性较好，急性眩晕发作时使用后症状可快速缓解；但也有患者可能因前庭功能损伤程度不同，对氟桂利嗪的反应更优。此外，氟桂利嗪长期使用需关注不良反应风险，而地芬尼多多用于短期对症治疗，二者的使用时长限制也会影响临床疗效的综合评价。