怀孕45天却看不见孕囊，可能由多种因素导致，常见的原因主要包括错误的怀孕日期计算、超声检查技术限制、胚胎发育迟缓、异位妊娠等。
1、错误的怀孕日期计算：如果女性的月经周期不规律，或者周期较长，排卵和受孕的时间可能相应推迟。这会导致实际受孕时间比预期的要晚，因此，在怀孕45天时，孕囊可能还未发育到能被超声检测到的程度。
2、超声检查技术限制：超声检查的质量受到多种因素的影响，包括仪器的分辨率、操作人员的经验和技术水平等。如果检查时间过早，或者操作不规范，可能会遗漏孕囊。
3、胚胎发育迟缓：受精卵质量不佳、孕妇激素水平偏低或存在其他健康问题，都可能导致胚胎发育迟缓。在这种情况下，孕囊的形成和发育速度可能会减慢，导致在怀孕45天时仍无法被超声检测到。
4、异位妊娠：异位妊娠是指受精卵着床在子宫腔以外的部位，如输卵管、卵巢等。由于这些部位无法提供足够的营养支持胚胎发育，因此孕囊可能无法正常形成。在异位妊娠的情况下，宫腔内自然看不到孕囊。此时，孕妇可能会出现腹痛、阴道流血等症状，严重时可危及生命。
5、胚胎死亡：在某些情况下，受精卵可能因染色体异常、病毒感染或孕妇接触不良环境等因素而停止发育。这种情况下，孕囊可能无法形成，或者在形成后很快停止发育。胚胎死亡后，孕妇可能会出现阴道流血、腹痛等症状。
因此，如果孕妇遇到这种情况，应及时就医，通过超声检查、血HCG水平检测等手段来确认怀孕时间和胚胎情况。同时，孕妇应保持积极乐观的心态，遵循医生的建议进行治疗和复查。
怀孕45天的注意事项
- 禁止性生活，此时性生活容易引起子宫收缩，增加流产的风险，并可能引发感染，影响胎儿的生长发育。调整饮食，建议避免生冷、辛辣刺激的食物，以清淡、营养、高蛋白、多维生素的食物为主，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、苹果、香蕉等，确保营养均衡。
- 此外，避免使用护肤品和滥用药物，以免对胎儿产生不良影响。保持良好心情，避免抑郁、焦虑、紧张等情绪，这些情绪可能引起流产，孕妇应保持心情舒畅。如出现阴道流血、腹痛等症状，可能为先兆流产的征兆，应及时就医检查。