舌头上出现黑色斑块可能是多种原因造成的，发生的原因包括食物或药物染色、霉菌感染、外伤，以及全身性疾病等。
1、食物或药物染色：食用某些颜色深黑的食物，如桑葚、黑巧克力等，或者服用含铁剂、铋剂的药物，可能会导致舌面暂时被染色，出现黑色斑块。
2、霉菌感染：当口腔卫生状况不佳，念珠菌等霉菌大量滋生时，可能会在舌头上形成黑色或棕色的斑块，同时还可能伴有口腔黏膜的不适、疼痛或味觉异常等症状。
3、外伤：舌头受到外力咬伤、烫伤或其他创伤后，局部血管破裂形成淤血，可能呈现出黑色斑块状，这种情况通常会伴有疼痛或不适。
4、全身性疾病：如艾迪生病（肾上腺皮质功能减退症），会导致体内激素水平失衡，使得皮肤和黏膜出现色素沉着，舌头也不例外，这种色素沉着形成的黑色斑块往往是全身性症状的一部分。
5、恶性病变：虽然较为罕见，但舌癌等恶性肿瘤在早期也可能表现为舌头上的黑色斑块，其形状多不规则，边界不清，质地较硬，且可能伴有疼痛、出血、舌体运动受限等症状。
当发现舌头上有黑色斑块且持续不消退、伴有其他异常症状或疑虑时，应及时前往医院口腔科就诊，通过医生的详细检查、诊断测试等手段，确定病因并采取相应的治疗措施，以保障口腔健康和全身健康。
舌头上有黑色斑块的护理方法
- 每天至少早晚两次使用软毛牙刷轻柔地清洁舌头，可从舌根部向舌尖方向轻轻刷动，减少细菌、真菌在舌面的附着与滋生，防止因微生物感染引发黑斑加重或扩散。每次刷牙时间不少于3分钟，同时也要仔细清洁牙齿与牙龈，维护口腔整体健康环境。
- 及时检查口腔内是否有残根、残冠、不良修复体等，若存在这些问题，其锐利边缘或不合适的形态可能会反复摩擦舌头，导致舌黏膜损伤，进而影响黑斑状况。应尽快前往口腔科进行处理，磨改锐利边缘或重新制作修复体，减少对舌头的不良刺激。