反颌是常见的口腔错颌畸形,一旦出现需及时矫正,可根据患者年龄、反颌严重程度,选择合适方法。从早期的简单干预,到复杂的手术配合正畸治疗,多途径改善上下颌骨关系,纠正牙齿咬合,恢复面部美观与口腔正常功能。

1、乳牙期功能性矫治:在乳牙期发现反颌,可采用功能性矫治器。此类矫治器通过改变口腔肌肉作用力方向,刺激颌骨生长。医生依据孩子口腔情况定制,佩戴后引导下颌向后、上颌向前生长,调整上下颌骨位置关系,纠正反颌,为后续恒牙萌出创造良好条件。
2、替牙期活动矫治器矫正:替牙阶段,若反颌问题仍存在,可使用活动矫治器。其结构相对简单,患者能自行摘戴。矫治器通过加力装置,对牙齿施加力量,推动牙齿移动,调整牙列排列,改善反颌状况。按医嘱定时佩戴,可有效纠正轻度至中度反颌。
3、恒牙期固定矫治器治疗:恒牙基本萌出后,对于较严重反颌,固定矫治器是常用手段。医生在牙齿表面粘结托槽,利用弓丝传递矫治力,精确控制牙齿移动方向与程度。长时间持续施力,逐步调整牙齿位置,改善上下牙列咬合关系,使反颌得到明显改善。
4、正畸正颌联合治疗:针对严重骨性反颌,单纯正畸治疗难以达到理想效果,需正畸正颌联合治疗。先通过正畸治疗排齐牙齿,为手术创造条件;再进行正颌手术,精确截断并重新排列颌骨,调整上下颌骨位置;术后继续正畸微调,实现咬合与面部形态双重改善。
5、隐形矫治:随着技术发展,隐形矫治也可用于反颌矫正。隐形矫治器透明、美观且可自行摘戴。通过数字化技术定制一系列矫治器,逐步引导牙齿移动。患者佩戴舒适,不影响日常生活与社交,尤其适合对美观要求较高的反颌患者。
反颌矫正完成后,需重视保持阶段。按医嘱佩戴保持器,防止牙齿反弹回原来位置。患者需定期复诊,医生检查牙齿稳定情况,依恢复状态调整保持方案。避免咬过硬食物,防止牙齿移位。长期坚持,确保反颌矫正效果稳定持久,维持良好口腔健康与面部美观。
反颌如何复查
- 临床检查:医生通过视诊,仔细观察患者面部外形,查看反颌改善情况,包括上下颌骨位置关系、侧面轮廓变化。触诊检查颞下颌关节,判断关节活动是否正常,有无压痛或弹响,初步评估反颌治疗效果。
- 模型分析:制取患者口腔牙齿模型,与治疗前模型对比。精确测量牙齿排列、牙弓形态及咬合关系数据,分析牙齿移动距离、咬合接触点改变,为治疗方案调整提供精准依据。
- 影像学检查:拍摄口腔X光片,如曲面断层片、头颅侧位片。借助影像清晰观察颌骨生长发育状态、牙根位置变化,评估反颌矫治中骨骼改建情况,全面了解治疗进展,确保反颌矫正达到理想效果。

