免疫组化是一种先进的病理学检测技术，利用抗原与抗体的特异性结合原理，对组织或细胞中的特定蛋白质进行定位和定量检测。在遇到肿瘤类型难以确定、评估疾病进展和预后等情况下，加做免疫组化检查可以为医生提供更加准确、全面的诊断信息和治疗依据。
1、肿瘤类型难以确定：在常规病理诊断中，有些肿瘤的类型难以通过普通的显微镜观察来确定。这时免疫组化技术可以发挥重要作用。通过检测组织或细胞中特定蛋白质的表达情况，医生可以更加准确地判断肿瘤的类型和来源。例如某些肺癌、乳腺癌等恶性肿瘤的亚型，需要借助免疫组化技术来进行鉴别。有时候肿瘤的良恶性在形态学上难以明确区分。这时免疫组化检查可以提供重要的线索。通过检测某些与肿瘤恶性程度相关的蛋白质的表达情况，医生可以更加准确地判断肿瘤的良恶性，从而制定更加合理的治疗方案。例如KI67、PCNA等增殖相关抗原的表达情况，可以反映肿瘤细胞的增殖活性，有助于判断肿瘤的恶性程度。
2、评估疾病进展和预后：免疫组化技术还可以用于评估疾病的进展和预后。通过检测某些与肿瘤转移、侵袭等相关的蛋白质的表达情况，医生可以判断肿瘤的分期和转移风险，从而制定更加精准的治疗方案。例如P16、P53等抑癌基因的表达情况，可以反映肿瘤的恶性程度和预后情况。
3、确定治疗方案：对于某些肿瘤患者，免疫组化检查还可以帮助医生确定治疗方案。例如在乳腺癌的治疗中，HER2基因的表达情况对于是否适合接受靶向治疗具有重要意义。如果HER2基因过表达，那么患者可能适合接受赫赛汀等靶向治疗药物。此外，免疫组化检查还可以用于评估患者对化疗药物的敏感性和抗药性，从而为个体化治疗提供重要依据。
4、科学研究与探索新靶点：除了在临床诊断中的应用外，免疫组化技术还在科学研究领域发挥着重要作用。通过检测特定蛋白质在细胞和组织中的表达情况，科研人员可以深入了解疾病的发生机制和分子表达特征，从而为疾病的发病机制和治疗靶点的发现提供重要的参考。
在病理学诊断中，加做免疫组化的情况还可能包括对罕见或疑难病例进行深入研究，以及为临床试验和新药研发提供生物标志物信息。此外，随着技术不断进步，免疫组化在个性化医疗和精准治疗领域的应用也日益广泛，为患者带来更加精准的治疗方案。
病理检查中加做免疫组化的注意事项
- 在病理检查中增加免疫组化（IHC）时，患者应了解和配合相关注意事项有助于确保结果的准确性和后续治疗的有效性。提供详尽的病史和临床信息给医生，包括症状、既往疾病、家族病史等，这些信息对选择合适的抗体和解释结果至关重要。在样本采集前遵循医生指导，如是否需要特殊准备或调整药物使用。
- 理解免疫组化的目的和预期效果，能够帮助确定肿瘤类型、指导治疗方案及预后评估。对于检查结果，保持耐心，因为处理和分析可能需要一定时间。与医疗团队保持沟通，询问结果解读及其对治疗的影响，积极参与决策过程。关注自身恢复情况，如有不适或疑问及时反馈给医生，确保整个诊疗过程顺利进行并获得最佳的个性化医疗支持。