肾结石疼痛的持续时间差异较大，单次发作短则5分钟，长可达几72小时，具体时长受结石移动状态、梗阻程度、个体生理差异等因素影响。
当结石较小且处于移动状态时，疼痛多为阵发性发作，单次持续时间通常在5-60分钟。这类结石在肾盂、输尿管内移动时，会刺激管壁平滑肌剧烈收缩引发肾绞痛。随着输尿管平滑肌痉挛疲劳，或结石位置短暂改变，疼痛可暂时缓解。两次疼痛发作的间隔时间1-24小时不等，期间结石可能因体位、活动等因素再次刺激尿路，导致疼痛反复。
若结石造成尿路完全梗阻，疼痛发作持续时间明显延长，一般6-72小时。梗阻形成后，肾脏持续分泌的尿液无法正常排出，肾盂内压力不断升高，引发持续性剧烈疼痛。在梗阻发生初期的6-12小时内，疼痛会逐渐加剧；若梗阻未解除，12-72小时内疼痛将维持在较高强度。当肾盂压力过高引发压力性肾萎缩，肾脏尿液分泌减少，疼痛可能在72小时左右出现短暂减轻，但这意味着肾脏功能已受损。
对于较大且嵌顿固定的结石，疼痛发作可持续半天至7天。此类结石难以移动，持续压迫尿路组织并引发炎症，疼痛不仅剧烈且长时间存在。由于结石持续刺激，疼痛不 会自行缓解，若合并感染，疼痛持续时间还会延长，超过7天的情况也较为常见。
此外，治疗干预对疼痛持续时间影响显著。使用非甾体抗炎药、阿片类等止痛药物后，疼痛通常在30分钟-4小时内得到缓解；若通过体外冲击波碎石、输尿管镜取石等方式成功去除结石，疼痛发作持续时间可缩短至12-48小时，并在后续2-5天内逐渐消失。