小孩晚上睡觉老是出汗，可能由生理因素、睡眠环境不佳、睡前活动量过大、饮食因素、疾病因素等原因引起。
1、生理因素：小孩新陈代谢旺盛，植物神经调节功能尚未完善。在入睡后的最初几个小时内，交感神经会兴奋，导致出汗较多，这是正常的生理现象。而且小孩的汗腺较发达，皮肤含水量较高，微血管分布较多，由皮肤蒸发的水分也较多，所以更容易出汗。
2、睡眠环境不佳：如果小孩睡眠的环境温度过高，或者盖的被子过厚、穿的衣服过多，会使身体产生的热量无法及时散发出去，从而通过出汗来调节体温。此外，室内空气不流通，过于闷热，也会导致小孩出汗增多。
3、睡前活动量过大：小孩在睡觉前如果进行了剧烈的活动，如疯跑、打闹等，会使机体代谢率增高，产热增加，入睡后一段时间内就容易出汗。这种情况一般在小孩安静入睡一段时间后，出汗会逐渐减少。
4、饮食因素：小孩在睡前如果吃了过多高热量的食物，如巧克力、蛋糕等，或者喝了热饮，也会导致身体产热增加，睡觉时出汗较多。
5、疾病因素：某些疾病也可能导致小孩晚上睡觉出汗，如佝偻病，由于维生素D缺乏，导致钙吸收不良，引起交感神经兴奋，从而出现多汗的症状，尤其是头部出汗明显。此外，结核病也会有夜间盗汗的表现，同时还可能伴有低热、咳嗽、消瘦等症状。还有一些内分泌疾病，如甲状腺功能亢进等，也会使小孩代谢加快，出现多汗的情况。
如果小孩晚上睡觉老是出汗，且伴有低热、咳嗽、消瘦、精神萎靡等其他异常症状，或出汗情况持续不缓解，建议及时带小孩前往医院儿科就诊，以便明确原因并进行相应的治疗。
应对小孩晚上睡觉出汗的方法
- 要为小孩创造一个良好的睡眠环境，保持室内温度适宜，一般在22℃-26℃，湿度在40%-60%。选择合适的床上用品，不要给小孩盖过厚的被子或穿过多的衣服睡觉。
- 合理安排小孩睡前的活动量，避免在睡前进行剧烈运动。控制小孩睡前的饮食，避免吃高热量的食物和热饮。
- 如果怀疑小孩出汗是由于疾病因素引起，如佝偻病，应在医生的指导下补充维生素D和钙剂。对于结核病等传染性疾病，一旦确诊，需及时进行规范的抗结核治疗。
- 平时要注意给小孩勤换衣物和床单，保持皮肤干爽清洁，防止皮肤感染。同时，让小孩多晒太阳，促进维生素D的合成，增强体质。