脚指甲里出现黑色斑块，原因较为复杂，比如外伤淤血、甲母痣、真菌感染等，如果无法明确，可以前往医院就诊，向医生进行咨询，可以获得准确的结果，并且积极进行治疗。
1、外伤淤血：脚趾受到挤压、碰撞等外伤，甲床毛细血管破裂出血，血液在指甲下淤积，形成黑色斑块。随着时间推移，淤血会逐渐被吸收，黑色斑块会慢慢变淡消失。
2、甲母痣：是长在指甲根部的色素痣，产生的黑色素会随着指甲生长而分布在指甲上，形成黑色条纹状或斑块状。甲母痣一般为良性，但需密切观察，若出现颜色加深、宽度变宽、边界不规则等变化，可能有恶变风险。
3、真菌感染：真菌感染引起的甲癣，除了指甲变色、增厚、变脆外，也可能出现黑色斑块。真菌在指甲内繁殖，破坏指甲结构，导致指甲颜色和形态改变，还可能伴有瘙痒、异味等症状。
4、营养不良：如果长期缺乏维生素B12、铁、锌等营养素，会影响指甲的正常生长和代谢，使指甲出现颜色和质地变化，可能出现黑色斑块。这种情况下，指甲还可能变得脆弱、易断裂。
5、黑色素瘤：虽然较为少见，但脚指甲下的黑色斑块也可能是黑色素瘤。黑色素瘤是一种恶性肿瘤，黑色斑块颜色不均匀，边界模糊，生长迅速，可能伴有疼痛、溃疡等症状，一旦怀疑，需尽快就医确诊。
发现脚指甲有黑色斑块，不要自行处理。先观察斑块变化，发现异常及时就医，明确病因，采取相应治疗措施。
脚指甲里有黑色斑块挂什么科
- 皮肤科：若怀疑黑色斑块与皮肤疾病有关，如真菌感染引起的灰指甲，或甲母痣、黑色素瘤等皮肤肿瘤，可前往皮肤科就诊。皮肤科医生通过观察指甲形态、颜色，结合真菌检测、皮肤镜检查等，判断病因并进行治疗。
- 普外科：如果黑色斑块是由外伤引起的淤血，且伴有脚趾肿胀、疼痛等症状，可能需要进行外科处理，如清除淤血等，可以挂普外科。医生会根据外伤情况进行评估和治疗。
- 营养科：若考虑黑色斑块是由于营养不良导致，可前往营养科就诊。营养科医生会通过询问饮食情况、进行营养评估等，给出合理的饮食建议和营养补充方案。