老人脑出血会有多种症状表现,包括肢体与神经功能症状,如视力和视野改变、言语障碍、肢体瘫痪等,脑部相关症状有头痛、头晕、呕吐、意识障碍等,这些症状的出现提示病情严重程度不同,需引起重视。
1、肢体与神经功能症状
- 视力和视野改变:当脑出血影响到视觉相关的神经传导通路时,老人的视力和视野可能会发生改变。可能会出现视力下降、视物模糊,或者视野缺损,即眼睛所能看到的范围缩小,影响老人的视觉功能。
- 言语障碍:部分老人脑出血后会出现言语障碍,如果出血部位影响到语言中枢,可能表现为说话含糊不清,难以表达自己的想法,称为运动性失语;或者能听到别人说话,但无法理解话语的含义,即感觉性失语。
- 肢体瘫痪:脑出血如果影响到大脑运动功能区,会导致肢体瘫痪。老人可能会突然出现一侧肢体无力,无法正常活动,如不能抬举手臂、行走困难等。严重的情况下,可能会出现双侧肢体瘫痪,完全丧失自主活动能力。
2、脑部相关症状
- 头痛:头痛是老人脑出血常见的症状,由于脑血管破裂出血,血液在颅内积聚,刺激颅内的痛觉敏感结构,引发剧烈头痛。这种头痛较为突然且严重,疼痛程度可能随着出血量的增加加剧,与普通头痛有明显区别。
- 头晕:脑出血会影响大脑的正常功能,导致老人出现头晕症状。患者可能会感觉头部昏沉、眩晕,甚至有天旋地转的感觉。头晕可能单独出现,也可能与头痛同时存在,严重时会影响老人的平衡能力,导致站立或行走不稳。
- 呕吐:脑出血会引起颅内压升高,刺激呕吐中枢,导致老人频繁呕吐。这种呕吐通常比较剧烈,与胃肠道疾病引起的呕吐有所不同,多为喷射性呕吐,呕吐物多为胃内容物。
- 意识障碍:随着脑出血量的增多和病情的发展,老人可能会出现意识障碍。初期可能表现为意识模糊、嗜睡,对周围环境的反应变得迟钝,严重时会陷入昏迷状态,对外界的刺激失去反应,这是病情较为严重的表现,需要紧急救治。
老人脑出血治疗需在急性期要稳定生命体征,控制血压防止再出血,使用甘露醇等降低颅内压。对于有凝血功能障碍的纠正凝血异常,必要时进行手术清除血肿或减压,后期配合康复治疗,促进神经功能恢复,提高生活质量。