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有时尿失禁是什么原因造成的

陈宇泌尿外科副主任医师
北部战区总医院三甲复旦榜 A

尿失禁指的是尿液不受主观控制而不自主流出的现象,尿失禁的原因包括年龄因素、泌尿系统疾病等。

1、年龄因素:

随着年龄增长,盆底肌肉会逐渐松弛,这在女性中尤为明显。盆底肌肉支撑着膀胱、子宫等盆腔脏器。当盆底肌肉松弛时,对膀胱的支撑作用减弱,膀胱颈位置下移,尿道闭合压力降低,在咳嗽、大笑、打喷嚏、运动等增加腹压的情况下,尿液就容易不自主流出,出现压力性尿失禁。

2、泌尿系统疾病:

泌尿系统的各类疾病是导致尿失禁的常见原因,膀胱炎便是其中之一,细菌感染膀胱引发炎症,会刺激膀胱黏膜,使其敏感性增加,即使膀胱内尿液量不多,也可能引发强烈的尿意,导致患者难以控制排尿,出现急迫性尿失禁。膀胱结石也不容忽视,结石在膀胱内移动,会损伤膀胱黏膜,影响膀胱正常的储尿和排尿功能,导致尿失禁。此外前列腺增生在老年男性中较为常见,增生的前列腺组织会压迫尿道,造成尿道狭窄,使尿液排出受阻,膀胱内压力逐渐升高,最终出现充溢性尿失禁,表现为尿液不自主溢出。

3、神经系统问题:

神经系统对排尿起着关键的调节作用,一旦出现问题,就可能引发尿失禁。脑卒中和脑肿瘤会影响大脑对排尿反射的控制中枢,导致神经信号传递异常,患者无法准确感知膀胱的充盈状态,也难以自主控制排尿,进而出现尿失禁症状。脊髓损伤也是重要因素,如因车祸、高处坠落等导致脊髓受损,会中断脊髓与大脑之间的神经传导通路,使膀胱失去大脑的正常支配,出现反射性尿失禁,即膀胱充盈到一定程度时,不受意识控制地自动排尿。

如果经常出现尿失禁现象,应及时就医,通过详细检查明确病因,以便采取针对性的治疗措施。

尿失禁的注意事项

  • 定时睡觉和起床,保证充足的睡眠,避免过度劳累,防止因身体疲劳而加重尿失禁症状。有尿意时应及时排尿,不要憋尿,长时间憋尿会使膀胱过度充盈,影响膀胱的正常功能,加重尿失禁。
  • 每天用温水清洗会阴部,勤换内裤,保持局部干燥,防止尿液刺激皮肤引起湿疹、皮炎等并发症。根据尿失禁的程度,选择合适的尿失禁用品,如成人纸尿裤、尿垫、集尿器等,以保持衣物和床铺的清洁,减轻患者的心理负担。
  • 尽量避免提重物、弯腰搬东西、长时间咳嗽、便秘等增加腹压的情况,因为腹压增加可能会导致压力性尿失禁患者的症状加重。如果有慢性咳嗽或便秘问题,应及时就医治疗。
2025-04-03
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医