一旦耐药不一定终身耐药，需要根据具体情况具体分析。通常耐药有两种可能性，一种是因为滥用某种药物而引起的耐药性，常见于一些长期卧床感染的患者。还有一种是病原菌的耐药，这种情况可能不是终身的。
1、滥用药物导致耐药
可以产生耐药性的药物有很多，比如抗肿瘤类的药物，还有抗生素类的药物。一般都是因为长期使用一种药物，或者未在医生的指导下擅自使用。导致药物开始对治疗还有效，但随着用药时间变长，治疗效果慢慢不明显，甚至最后无效，就是耐药性的体现。这种耐药一般是终身的，只能选择其他药物代替治疗。要想避免这种耐药性，就要严格控制用药适应证，避免过度使用抗菌药物及化学药物，在需要的时候要进行药物敏感性试验，以选择合适的用药；
2、病原菌耐药
病原细菌对抗生素耐药的情况一般可以通过病原菌培养确定，如耐药金葡菌。这种耐药一般不是终身的，当体内的这种耐药病原菌被清除干净后，就没有了耐药性的问题。
所以耐药性不一定是终身的，但是必须避免产生耐药性，也就是避免药物的滥用。