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牛皮癣是如何形成的

弓娟琴皮肤科主任医师
中国医学科学院皮肤病医院三甲

牛皮癣医学名为银屑病,是一种慢性炎症性皮肤病,其形成是遗传因素与环境因素共同作用的结果。遗传易感性为发病奠定基础,而感染、免疫异常等外界刺激则触发疾病发生。

1、遗传因素:家族中有牛皮癣患者,其亲属携带相关致病基因的概率增加。遗传因素使皮肤细胞对环境刺激的敏感性增强,在一定条件下,携带致病基因的个体更易出现皮肤细胞异常增殖,为牛皮癣形成埋下隐患。

2、感染因素:链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染,或病毒感染,可诱发机体免疫反应。免疫系统识别病原体时,产生的炎症因子刺激皮肤细胞,导致表皮细胞过度增生,破坏皮肤正常代谢周期,进而引发牛皮癣症状。

3、免疫异常:机体免疫系统功能失调,T淋巴细胞等免疫细胞攻击正常皮肤细胞。免疫细胞释放大量细胞因子,促使皮肤角质形成细胞异常分化和增殖,表皮增厚,形成典型的牛皮癣皮损,且免疫紊乱持续存在会加重病情。

4、代谢紊乱:脂肪、蛋白质、糖等物质代谢异常,影响皮肤细胞的正常生理功能。代谢产物在皮肤内堆积,刺激细胞发生病变,且代谢紊乱可导致内分泌失衡,进一步干扰皮肤细胞的生长和分化,参与牛皮癣的形成过程。

5、精神因素:长期精神紧张、焦虑、压力过大等不良情绪,影响神经内分泌系统功能。神经递质失衡可引发炎症反应,并削弱机体免疫功能,促使皮肤细胞异常增殖,从而诱发或加重牛皮癣症状,使病情反复。

预防和控制牛皮癣,需保持规律作息与良好生活习惯,避免熬夜与过度劳累。减少精神压力,通过合理方式调节情绪。注意皮肤护理,避免外伤与感染,选择温和护肤产品。日常饮食均衡,避免辛辣、刺激性食物。若出现皮肤异常,及时就医诊断,遵循医嘱治疗,定期复诊观察病情变化。

牛皮癣如何治疗

  • 局部用药:局部治疗常用糖皮质激素类药膏,可有效减轻炎症反应、抑制表皮细胞过度增殖。维生素D3衍生物能调节角质形成细胞分化与增殖,卡泊三醇软膏临床应用广泛。两种药物联合使用,可增强疗效,延缓疾病进展。
  • 系统治疗:病情严重或泛发时采用系统治疗,甲氨蝶呤抑制细胞内二氢叶酸还原酶,阻止细胞增殖;环孢素调节免疫细胞活性,控制炎症。生物制剂靶向作用于免疫通路关键因子,如肿瘤坏死因子-α抑制剂,对传统治疗抵抗的患者有显著效果。
  • 物理疗法:窄谱中波紫外线照射可抑制T细胞活化,诱导角质形成细胞凋亡,改善皮损症状。308准分子激光针对局限性斑块,精准靶向病灶,减少对正常皮肤的损伤。物理疗法常与药物联合,提升整体治疗效果。
2025-07-25
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