脓毒血症是由特定病因引发的感染性疾病,感染源多为细菌等病原体入侵循环系统大量繁殖,且机体免疫异常会加重病情,症状包括发热寒战及多器官功能障碍,治疗旨在控制感染、恢复器官功能、挽救患者生命。

1、病因
- 主要源于细菌感染,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等引起的肺部感染、泌尿系统感染、腹腔感染等。病毒、真菌等病原体感染也可能引发脓毒血症,但相对较少见。当这些病原体进入人体血液循环并大量繁殖,就可能诱发脓毒血症。
- 在感染发生时,机体免疫系统过度激活,释放大量炎症介质,如肿瘤坏死因子、白细胞介素等。这些炎症介质在对抗病原体的同时,也会对自身组织和器官造成损害,导致全身炎症反应综合征,进而发展为脓毒血症。
2、症状
- 发热与寒战:体温可高达38℃以上,伴有明显寒战,这是机体对感染的早期反应,提示免疫系统正在与病原体作战。
- 器官功能障碍:累及心血管系统可出现心率加快、血压下降;累及呼吸系统表现为呼吸急促、呼吸困难;累及肾脏可导致少尿或无尿;累及肝脏可出现黄疸、肝功能异常等,反映出全身多器官受到炎症影响而功能受损。
3、治疗
- 抗感染治疗:根据感染病原体的种类及药敏试验结果,选用敏感的抗生素进行足量、足疗程治疗,如对于革兰阳性菌感染可能选用头孢菌素类抗生素等,以迅速控制感染源,阻止病原体进一步繁殖和扩散。
- 液体复苏与支持治疗:快速补充液体,纠正休克导致的循环血量不足,维持血压和组织灌注,给予营养支持,保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生素等营养物质,以维持机体代谢需求,促进器官功能恢复。对于出现器官功能障碍的患者,还需进行针对性的器官功能支持治疗,如机械通气改善呼吸功能、血液透析治疗肾衰竭等。
脓毒血症患者康复期日常需严格遵医嘱按时按量服用药物,不可自行增减或停药,适度锻炼,循序渐进增强体质。饮食均衡,保证营养摄入利于恢复,留意身体细微变化,如不适症状复发或新症状出现,立即就医复查,保障健康稳定。
脓毒血症的日常养护
- 皮肤护理不容忽视,保持皮肤清洁干燥,定时翻身,预防压疮形成,对于长期卧床患者,使用柔软的床垫和减压床垫,减轻局部皮肤压力,促进血液循环。
- 脓毒血症患者经历疾病折磨后,可能出现焦虑、恐惧等情绪,家人与医护人员应多与患者交流沟通,给予安慰与鼓励,帮助其树立战胜疾病的信心,积极配合后续的康复治疗与定期复查,以促进身体全面恢复,降低复发风险。
- 需密切监测生命体征比较重要,患者需定期测量体温、血压、心率、呼吸等,记录数据并及时向医护人员反馈异常情况,以便早期发现病情变化并调整治疗方案。

