休克是一种严重危及生命的状态,其临床表现多样。从早期身体的细微变化,到病情加重后的明显体征,能帮助人们识别休克状态。了解这些表现,有助于及时发现与应对。

1、精神状态改变:早期休克患者常表现出精神紧张、烦躁不安,这是身体对有效循环血量减少的一种应激反应。大脑因供血不足,导致神经功能紊乱,进而引发情绪与精神状态的异常改变,是休克的一个重要预警信号。
2、皮肤色泽变化:随着休克进展,患者皮肤会变得苍白,且温度降低,触摸时有湿冷感。这是因为外周血管收缩,减少皮肤血液灌注,以保证重要脏器供血,皮肤的这种变化直观反映了休克时的血液循环障碍。
3、脉搏异常跳动:休克时,脉搏会变得细速。心脏为维持循环,加快跳动频率,但每次泵出的血量减少,导致脉搏细弱且跳动速度加快。通过触摸脉搏,能初步判断患者的休克状态及病情严重程度。
4、血压数值下降:血压降低是休克的关键表现,收缩压常降至90mmHg以下,脉压差减小。血压的明显下降意味着心脏泵血功能不足,全身各组织器官得不到足够血液供应,引发一系列严重后果。
5、尿量显著减少:休克严重时,肾脏灌注不足,导致尿量明显减少,甚至无尿。正常情况下,肾脏通过过滤血液产生尿液,而休克时血液供应减少,肾脏功能受损,尿量成为反映休克严重程度及肾脏灌注情况的重要指标。
休克病情危急,一旦发现上述症状,应立即就医。在等待救援期间,让患者保持平卧位,注意保暖但避免过热。不可随意给患者喂食、喂水,以免发生呛咳。密切观察患者生命体征变化,为后续治疗争取时间,降低休克带来的生命风险。
休克如何治疗
- 补充血容量:快速建立静脉通道,通过输注晶体液、胶体液或血液制品,恢复有效循环血量。依据休克类型与病情,合理选择补液种类与速度,改善组织灌注,这是纠正休克的基础措施,能为后续治疗争取时机。
- 纠正病因:针对不同病因施治,若是创伤性休克,迅速止血、固定骨折;感染性休克,及时使用敏感抗生素控制感染。而过敏性休克,立即注射肾上腺素等抗过敏药物,从根源解决休克问题。
- 维持生命体征:密切监测血压、心率、呼吸等生命体征,使用血管活性药物如多巴胺,调节血管张力,维持血压稳定。必要时借助呼吸机辅助呼吸,保障氧供,确保重要脏器功能正常运转。

