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鳞状上皮细胞异常是什么意思

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

鳞状上皮细胞是人体上皮组织的一种重要细胞类型,广泛分布于皮肤、呼吸道、消化道、泌尿生殖道等多个部位的表面,起着保护、分泌等重要生理功能。鳞状上皮细胞异常意味着这些细胞在形态、结构或功能上出现了与正常状态不同的改变,可能由物理因素所致,也可能提示存在炎症刺激或病毒感染等。

1、物理因素:长期接触某些化学物质、放射性物质等,也可能损伤鳞状上皮细胞的DNA,引起细胞的基因突变,导致细胞异常。另外,年龄增长、免疫功能低下等因素,也可能使鳞状上皮细胞更容易出现异常改变。

2、炎症刺激:当身体局部发生炎症时,如宫颈炎、阴道炎等,炎症因子会刺激鳞状上皮细胞。长期的炎症刺激可能使细胞发生反应性改变,表现为细胞体积增大、核质比例改变等。比如在慢性宫颈炎时,宫颈的鳞状上皮细胞可能会出现增生,以试图修复受损组织。

3、病毒感染:病毒感染会对鳞状上皮细胞产生特殊影响,其中HPV较为常见。HPV病毒可以感染鳞状上皮细胞,并将其基因整合到宿主细胞基因组中,导致细胞的增殖和分化失控,使细胞形态和功能发生改变。在宫颈部位,HPV感染可能引发鳞状上皮内病变,严重时可发展为宫颈癌。

4、癌前病变与癌变:鳞状上皮细胞异常还可能是癌前病变甚至癌变的表现。在癌前病变阶段,细胞会出现不典型增生,其形态和结构与正常细胞有明显差异,细胞核增大、深染,细胞排列紊乱。如果这种异常变化进一步发展,细胞可能会完全失去正常的生理功能,变成癌细胞,具有无限增殖、侵袭和转移等特性。

发现鳞状上皮细胞异常后,应及时结合临床症状、病史等进行综合评估,必要时进一步做相关检查,以便早期发现问题并采取相应的治疗措施,防止病情进一步发展。

鳞状上皮细胞异常做什么检查

  • 细胞学检查:如宫颈TCT检查,用特制小刷子取宫颈表面细胞,查看有无异常鳞状上皮细胞,是宫颈癌筛查常用方法。痰液、尿液的细胞学检查可助于发现呼吸道、泌尿系统的鳞状上皮细胞异常。
  • 组织病理学检查:通过活检取病变组织做病理分析,能明确鳞状上皮细胞异常性质,判断是炎症、癌前病变还是癌变,是诊断金标准。
  • 影像学检查:超声可检查乳腺、甲状腺等部位;CT对肺部、食管等部位的病变显示较好;MRI在头颈部、盆腔等软组织部位的检查有优势,它们可帮助确定病变位置、大小、范围及与周围组织关系。
  • 肿瘤标志物检查:如鳞状细胞癌抗原等,虽不能确诊,但可辅助判断病情,监测治疗效果和复发情况。
2025-03-03
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