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局部麻醉名词解释

徐玉灿麻醉科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

局部麻醉是一种在患者保持清醒状态下的麻醉方式,通过在身体的特定局部区域应用局部麻醉药物,暂时阻断该区域神经末梢和神经纤维的感觉传导,从而使该部位失去痛觉。这种麻醉方法的特点是它不影响患者的意识水平,也不导致全身性的麻醉状态。

  • 局部麻醉的主要作用机制是通过药物作用于神经细胞的钠通道,阻止动作电位的产生和传导,从而抑制了痛觉信号向大脑的传递。尽管痛觉被阻断,但其他感觉如触觉、压力感和温度感通常仍然存在,除非麻醉范围非常广泛或者使用的药物剂量很大。
  • 局部麻醉的优点是患者保持清醒,可以与医生沟通,这对于某些手术过程可能是必要的,相对安全,因为药物作用局限,对全身影响较小,并发症较少,恢复较快,可以在没有高级生命支持设备的环境下实施。
  • 局部麻醉的常见类型包括表面麻醉,用于黏膜表面,如眼睛、鼻子、喉咙或泌尿道。局部浸润麻醉,是将麻醉药直接注射到手术区域的组织中。还可通过阻断特定神经或神经丛来麻醉更大的区域,如臂丛神经阻滞或骶管阻滞。

常用的局部麻醉药物包括酰胺类以及酯类,有时会在局麻药中加入血管收缩剂,以减少出血和延长麻醉效果。局部麻醉不适用于所有情况,例如当局部有感染时,或对于无法配合的患者如婴幼儿或精神障碍患者。此外,对局部麻醉药物过敏的人也不能使用此方法。

2024-07-31
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