颞下颌关节紊乱能否自愈取决于具体类型，如轻度肌肉功能紊乱、可复性关节盘移位有自愈可能，而不可复性关节盘移位、骨关节病等通常难以自愈，需采取相应治疗。
1、轻度肌肉功能紊乱：如果是由于短期内咀嚼过度、精神紧张或睡眠姿势不良等导致的轻度肌肉功能紊乱，在去除诱因、适当休息和放松后，有可能自愈，患者应避免长时间咀嚼硬物，保持良好的睡眠姿势，减轻精神压力，可通过热敷、按摩等方式缓解肌肉紧张。
2、可复性关节盘移位：关节盘在髁突前方，但在张口运动时可恢复正常位置，部分患者通过改变不良习惯，如单侧咀嚼、过度张口等，以及进行一些简单的物理治疗，如关节区的理疗，有可能使症状得到改善甚至恢复正常，但如果诱因持续存在，自愈的可能性较小。
3、不可复性关节盘移位：关节盘移位后不能自行恢复正常位置，这种情况通常较难自愈，需要采取更积极的治疗措施，如佩戴咬合垫、进行关节腔注射治疗或物理治疗等，以改善关节功能和减轻疼痛，如果病情严重，可能需要手术治疗。
4、骨关节病：包括髁突骨质破坏、关节面磨损等，自愈的可能性极低，治疗方法包括药物治疗、物理治疗、咬合调整等，对于严重的骨关节病，可能需要进行关节置换手术。
治疗过程中，患者应严格遵守医生的指导，按时服药、定期复查，日常注意避免张口过大、咀嚼硬物等诱发因素，保护颞下颌关节免受损伤。