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老年人腰椎间盘突出怎么治疗

王诗军骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

老年人腰椎间盘突出治疗需综合考虑身体状况,采用个性化方案。保守治疗包括卧床休息、药物治疗、物理治疗等,可缓解疼痛和炎症。康复训练有助于增强腰部肌肉力量,提高腰椎稳定性。

1、卧床休息:急性期患者需严格卧床休息,选择硬板床,保持腰部自然生理曲度。卧床休息可减轻椎间盘压力,缓解疼痛,一般建议卧床1-2周,症状缓解后逐渐增加活动量。

2、药物治疗:使用非甾体抗炎药,如塞来昔布,减轻炎症和疼痛。对于伴有神经症状的患者,可加用神经营养药物,如甲钴胺,促进神经功能恢复。同时,可外用止痛膏药,直接作用于疼痛部位。

3、物理治疗:采用热敷、按摩、牵引等物理疗法。热敷促进腰部血液循环,按摩放松腰部肌肉,牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经的压迫,缓解症状。

4、康复训练:症状缓解后,进行适度康复训练,如太极拳、八段锦等舒缓运动,增强腰部肌肉力量。也可进行床上腰背肌锻炼,如五点支撑法,但要注意动作轻柔,避免过度劳累。

5、手术治疗:经保守治疗3-6个月无效,或出现严重神经功能障碍,如大小便失禁、下肢肌力明显下降者,在全面评估身体状况后,可考虑手术治疗。手术方式根据病情选择,术后需加强护理和康复。

老年人腰椎间盘突出治疗要以安全有效为原则,根据个体差异制定方案。治疗过程中密切观察身体反应,及时调整治疗方法,帮助患者缓解症状,提高生活质量。

老年人腰椎间盘突出挂什么科

  • 骨科:骨科医生擅长诊断和处理各类骨骼肌肉疾病,可通过详细问诊、体格检查及影像学检查,判断腰椎间盘突出的程度和类型,制定包括保守治疗和手术治疗在内的综合方案。
  • 脊柱外科:专注于脊柱相关疾病,在腰椎间盘突出的微创手术、开放手术等方面技术成熟。对于病情复杂、需手术干预的患者,脊柱外科能提供精准的手术治疗和专业的术后管理。
  • 康复医学科:适合病情相对稳定,以恢复腰部功能为主要需求的患者。康复医学科通过物理治疗、运动疗法、作业疗法等,帮助患者缓解疼痛,增强腰部肌肉力量,改善腰椎功能。
2025-05-13
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