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女性神经源性膀胱症状和治疗

黄以政泌尿外科主任医师
浙江中医药大学附属第二医院三甲

女性神经源性膀胱是一种由于控制膀胱功能的神经受损所引起的病症,发病后会出现泌尿系统症状、性功能障碍症状等,应通过导尿或间歇导尿、电刺激等方式进行治疗。

1、症状:

  • 泌尿系统症状:尿急、尿频、尿失禁、排尿困难、膀胱排空不全、尿潴留、尿痛等,严重者可能发生尿道炎或泌尿系统感染。
  • 性功能障碍症状:可能与神经损伤有关的性反应改变或性交不适。
  • 肠道症状:神经源性膀胱可能会影响肠道功能,引起便秘或大便失禁。
  • 神经系统症状:肛周区感觉异常、肢体活动感觉异常等,合并感染时可能出现发热,合并肾积水时可能有腰痛,自主神经功能异常时可能出现血压异常。

2、治疗方式:

  • 导尿或间歇导尿:当病情严重时,则需由专业医生将尿管直接插入膀胱引出尿液,或者间隔给药以帮助排空膀胱。
  • 电刺激:使用电刺激设备,如骶神经调节术,刺激神经以改善膀胱功能。
  • 尿道或膀胱手术:如尿道扩张、膀胱颈切开术、膀胱扩大术等,用于改善排尿。

该类患者还可能会出现膀胱充盈缺乏感知、排尿困难等现象,女性神经源性膀胱的神经损伤可能源于多种原因,包括但不限于脊髓损伤、多发性硬化、糖尿病神经病变、盆腔手术后遗症、或是先天性异常等。建议每天定时定点地去厕所排尿,并且逐渐延长每次在厕所的时间,通过反复的行为训练来提高括约肌的能力。

2024-07-22
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