下颌内侧有个小硬块多为病理性因素，考虑与淋巴结肿大，也不排除与下颌下腺结石、皮脂腺囊肿、脂肪瘤等情况有关，应结合诱因进行治疗。
1、淋巴结肿大：
- 当身体受到细菌、病毒感染，或者患有头颈部炎症、牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡、上呼吸道感染等疾病时，下颌内侧的淋巴结可能会发生反应性增生和肿大。
- 小硬块通常质地较软，活动度好，可有压痛。一般需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用抗生素控制感染等，随着原发病的治愈，肿大的淋巴结会逐渐缩小恢复正常。
2、下颌下腺结石：
- 当下颌下腺导管内形成结石时，可在下颌内侧触及硬块，患者常伴有进食时下颌下腺肿胀、疼痛等症状。
- 小结石可通过口腔内按摩、食用酸性食物等方法促进结石排出，对于较大的结石或位置较深的结石，则需要手术取石或采用内镜下取石的方法治疗。
3、皮脂腺囊肿：
- 下颌内侧皮肤的皮脂腺导管堵塞时，皮脂逐渐淤积可形成皮脂腺囊肿，表现为皮下的小硬块，硬块表面皮肤可见小黑点，囊肿多突出于皮肤表面，质地中等，与周围组织界限清晰。
- 如果皮脂腺囊肿没有感染，可暂时观察，如果囊肿反复感染或影响外观和功能，可通过手术切除治疗。
4、脂肪瘤：
- 脂肪瘤是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，可发生在下颌内侧。脂肪瘤一般质地柔软，活动度好，可以引起上述现象，若病变部位的肿瘤过大，对周围组织产生压迫或影响美观，可采取手术切除。
患者在日常生活中需要注意口腔卫生，避免用力按压下颌内侧部位，以防加重或诱发局部不适感。