长期咳嗽指咳嗽症状持续时间较长，一般超过特定时长，严重影响患者的日常生活、睡眠质量以及心理健康。其原因包括感染性疾病、过敏、气道异物等，需要采取抗感染药物、抗过敏药物、手术治疗等方法来改善。
1、感染性疾病：多种感染性疾病可引发长期咳嗽，若为细菌感染，如肺炎链球菌、葡萄球菌等感染导致的肺炎，治疗时需使用敏感抗生素。医生会依据感染病菌类型、病情严重程度选择合适的抗生素种类、剂量及给药方式，足量足疗程使用，以彻底清除病菌，控制炎症，缓解咳嗽症状。对于支原体、衣原体感染，常用特定抗生素进行治疗。若为病毒感染，如流感病毒等，在发病早期可使用抗病毒药物抑制病毒复制，减轻症状。对于结核菌感染引发的肺结核，治疗则需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则，使用多种抗结核药物联合治疗，治疗周期较长，以确保彻底杀灭结核菌，治愈疾病，消除咳嗽症状。
2、过敏：过敏是长期咳嗽常见病因之一，若因接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原引发咳嗽变异性哮喘，治疗首先要尽量避免接触已知过敏原，如保持居住环境清洁，使用空气净化器、除螨仪等。药物治疗方面，使用支气管扩张剂，舒张气道平滑肌，缓解气道痉挛，减轻咳嗽。同时，应用糖皮质激素，减轻气道炎症反应，降低气道高反应性。可通过吸入、口服或静脉注射等方式给药，具体根据病情严重程度选择。对于难治性病例，可能还需使用白三烯调节剂等药物辅助治疗。
3、气道异物：当气道内存在异物，如吸入食物颗粒、小玩具部件等，会持续刺激气道引发咳嗽。对于此类情况，需尽快取出异物。若异物位置较浅，可通过直接喉镜或支气管镜在直视下将异物取出。若异物位置较深或取出难度较大，可能需要在全身麻醉下，借助更先进的支气管镜技术或外科手术取出异物。异物取出后，根据气道损伤情况，可能需要使用抗生素预防感染，促进气道黏膜修复，缓解咳嗽症状。
另外胃食管反流时，胃酸等胃内容物反流至食管，刺激食管及咽喉部，引发咳嗽。治疗时，首先调整生活方式，如抬高床头，避免睡前数小时进食，减少高脂肪、巧克力、咖啡等易加重反流食物的摄入。药物治疗方面，使用质子泵抑制剂，抑制胃酸分泌，降低胃酸对食管及咽喉部的刺激。同时，可配合使用促胃肠动力药，促进胃排空，减少反流。
长期咳嗽的检查
- 实验室检查能从微观层面为诊断提供依据，血常规是基础检查项目，通过检测白细胞、红细胞、血小板、血红蛋白以及各类白细胞的比例，判断是否存在感染、贫血等情况。若白细胞总数及中性粒细胞升高，常提示细菌感染；淋巴细胞升高可能与病毒感染有关；嗜酸性粒细胞升高则高度怀疑过敏因素导致的咳嗽。
- C反应蛋白也是重要指标，其水平升高反映体内存在炎症反应，可辅助判断炎症的程度。对于怀疑感染性疾病的患者，可能会进行痰涂片、痰培养检查，查找病原菌，明确感染类型，以便针对性用药。对于过敏相关咳嗽，可进行过敏原检测，包括皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，确定具体的过敏原，为后续的预防和治疗提供指导。
- 影像学检查能直观呈现肺部及气道的结构，胸部X线检查是常用的初步检查手段，可观察肺部的大致形态、轮廓，查看是否有肺部炎症、肺部占位性病变、气胸、胸腔积液等异常。但X线对于一些细微病变的显示能力有限。