腹膜透析患者如果发生感染腹膜炎，需要及时有效的治疗，以避免严重并发症的发生。
1、抗生素治疗：
- 根据腹水培养和药敏试验的结果选择敏感的抗生素，在药敏结果出来之前，通常会先经验性地使用广谱抗生素。
- 对于革兰阴性菌感染，可能会选用头孢菌素类或氨基糖苷类抗生素。治疗方式包括腹腔内给药和静脉给药，以确保药物在腹腔内达到有效的浓度。
2、引流和冲洗腹腔：
- 将腹腔内的感染积液引流出来，可通过腹膜透析管进行多次腹腔冲洗，以清除细菌、毒素和炎症渗出物。
3、支持治疗：
- 腹膜炎患者往往处于高代谢状态，需要足够的热量和蛋白质供应。如果患者出现低蛋白血症，可能需要输注白蛋白；对于电解质紊乱，如低钾、低钠等，要及时进行补充和调整。
4、治疗原发病：
- 积极处理导致腹膜炎发生的诱因，如腹膜透析操作不规范、隧道口感染、肠道感染等。
5、手术治疗：
- 在严重情况下，如腹腔脓肿形成、保守治疗无效或出现严重的腹腔粘连等，可能需要进行手术治疗，如剖腹探查、腹腔引流或腹膜透析管拔除等。
建议监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，观察患者的意识状态、腹痛程度和性质的变化。记录出入量，包括腹透液的进出量、尿量、呕吐量等，以便及时发现水电解质平衡紊乱。
在透析过程中，保持透析管固定良好，避免牵拉和扭曲，观察透析管出口处的皮肤有无红肿、渗液等感染迹象，定期进行消毒和更换敷料。