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尿路结石怎么形成的

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

尿路结石是一种常见的泌尿系统疾病,形成原因多样,高草酸和高嘌呤食物摄入过多及饮水过少易致结石,代谢异常如疾病、肾小管酸中毒及遗传性疾病也会引发,尿路感染和尿路梗阻等疾病因素同样增加结石形成风险。

1、饮食因素

  • 高草酸食物摄入过多:如果摄入过多的高草酸食物如菠菜、苋菜、巧克力等,会使尿液中的草酸含量升高,草酸与钙结合后容易形成草酸钙结石。
  • 高嘌呤食物过量摄入:高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等的过量摄入,会导致体内尿酸生成增多,增加尿酸结石形成的风险。
  • 饮水过少:饮水不足会使尿液浓缩,尿液中的各种晶体物质浓度升高,容易结晶析出形成结石。

2、代谢异常

  • 疾病导致代谢紊乱:一些疾病或遗传因素可能导致人体代谢紊乱,从而影响尿液中各种成分的排泄,例如,甲状旁腺功能亢进会使血钙升高,促进钙盐在尿路中沉积形成结石。
  • 肾小管酸中毒:肾小管酸中毒会使尿液酸化功能障碍,导致尿酸、胱氨酸等不易溶解的物质在尿液中积聚。
  • 遗传性疾病:遗传性疾病如胱氨酸尿症等,会使患者从出生起就容易形成特定类型的结石。

3、疾病因素

  • 尿路感染:尿路感染也会增加结石形成的风险,细菌感染后,尿液中的细菌、坏死组织等可以作为结石形成的核心,促使晶体物质附着其上逐渐长大形成结石。
  • 尿路梗阻:尿路梗阻如前列腺增生、输尿管狭窄等,尿路梗阻会导致尿液排出不畅,尿液在局部停留时间延长,为结石的形成提供了有利条件。

尿路结石的治疗方法因病情而异,较小结石可通过大量饮水、适度运动促进排出;药物治疗可辅助排石或缓解疼痛,较大结石常采用体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术等微创手术,严重情况可能需开放手术,治疗后需调整饮食,减少高草酸、高嘌呤食物摄入,多喝水,预防结石复发。

2024-10-10
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