男性不育是由多种因素导致的生育障碍问题，全面且精准的检查是明确病因的关键，通过精液常规、生殖系统超声、性激素六项等一系列针对性检查项目，能够从生殖系统结构、精液质量、激素水平等多个维度评估男性生育能力，为后续治疗提供科学依据。
1、精液常规检查：通过检测精液的量、颜色、黏稠度、液化时间等物理性状，以及精子密度、活力、存活率、形态等指标，判断精子的基本状况。正常情况下，精液量一般在2-6毫升，液化时间不超过60分钟，精子活力和正常形态率需达到一定标准。若精液量过少、液化异常、精子活力低下或畸形率过高，都可能影响受孕几率。该项检查简便易行，可初步筛查出精子质量问题，是男性不育检查的必选项目。
2、生殖系统超声检查：生殖系统超声检查主要针对睾丸、附睾、输精管、精索静脉等部位。超声能够清晰显示这些器官的形态、大小、结构，判断是否存在先天性发育异常、炎症、肿瘤、精索静脉曲张等病变。例如，精索静脉曲张可导致睾丸局部温度升高，影响精子生成和发育；睾丸发育不良或附睾炎症可能造成精子运输障碍。通过超声检查，医生可直观发现生殖系统结构上的异常，对明确不育病因具有重要意义。
3、性激素六项检查：性激素六项包括睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素、泌乳素和孕酮。这些激素在男性生殖过程中起着关键的调节作用，它们之间相互协调，维持生殖功能的正常运行。睾酮是维持男性生殖功能的重要激素，其水平异常会影响精子生成；卵泡刺激素和黄体生成素与睾丸生精功能和内分泌功能密切相关；泌乳素异常升高可能抑制性腺轴功能，导致精子生成减少。通过检测性激素水平，可评估内分泌系统是否紊乱，从而查找可能导致不育的内分泌因素。
4、染色体及基因检查：染色体及基因检查主要用于排查遗传因素导致的男性不育，染色体数目和结构的异常，如克氏综合征患者多一条X染色体，会严重影响睾丸发育和精子生成。此外，某些基因突变也可能导致精子发生障碍。对于存在严重少弱精症、无精症，或有家族遗传病史的患者，进行染色体核型分析和相关基因检测十分必要。通过这项检查，能够明确是否存在遗传缺陷，为后续的诊断和治疗提供重要线索。
男性不育的检查项目涵盖多个方面，每项检查都从不同角度为寻找不育病因提供线索，上述检查相互补充，只有全面完成各项检查，才能准确判断导致男性不育的具体原因，进而制定个性化的治疗方案，提高治疗效果，帮助患者实现生育愿望。
男性不育患者应前往哪些科室就诊
- 男科：在设有独立男科的医院，男科是男性不育患者的首选科室。男科医生专注于男性生殖系统疾病的诊疗，对男性不育相关疾病的诊断和治疗经验丰富，能够为患者提供专业的检查和治疗方案，从生殖系统的各个方面评估病因，并采取针对性措施。
- 泌尿外科：若医院未设立男科，泌尿外科可承担男性不育的诊疗工作。泌尿外科涵盖男性生殖系统疾病的诊治，医生在处理睾丸、附睾、输精管等生殖器官的疾病方面具有专业知识和技能，能够通过检查和评估，对男性不育进行初步诊断和治疗。
- 生殖医学科：对于有生育需求的男性不育患者，生殖医学科是理想选择。该科室专注于男女不孕不育的研究和治疗，配备先进的生殖技术和设备，不仅能进行全面的男性不育检查，还可根据病因提供辅助生殖技术，如人工授精、试管婴儿等，帮助患者实现生育目的。