左侧附件通常是指左侧卵巢和输卵管区域，无回声区是超声检查中的影像学表现，意味着在该区域内存在液体或类似液体的物质，其声波反射较弱，从而在超声图像上呈现为黑色的无回声区域。
1、可能原因：
- 生理性囊肿：在女性月经周期中，卵巢内的卵泡发育成熟后破裂排卵。如果卵泡未破裂而持续增大，就可能形成卵泡囊肿。直径多在2-5厘米，通常在几个月经周期后可自行消失。排卵后，卵泡壁塌陷，形成黄体。如果黄体内部出血或液体积聚，可形成黄体囊肿。黄体囊肿在妊娠早期较为常见，一般也可自行消退。
- 病理性囊肿：子宫内膜异位囊肿是由于子宫内膜异位到卵巢内，随着月经周期反复出血形成的囊肿。超声下表现为无回声区或混合回声区，常伴有痛经、性交痛等症状。当输卵管因炎症等原因发生阻塞时，管腔内的液体积聚，形成输卵管积水。超声下表现为左侧附件区的无回声区，呈腊肠状或曲颈瓶状。
2、临床意义：
- 对生育的影响：如果是生理性囊肿，一般对生育影响较小。但如果囊肿较大，可能会影响卵巢的正常排卵功能，从而对受孕产生一定的影响。病理性囊肿，如巧克力囊肿、输卵管积水等，可能会导致输卵管粘连、阻塞，影响卵子的输送和受精，降低受孕几率。
- 恶变风险：虽然大多数附件区无回声区为良性病变，但也不能排除恶变的可能。尤其是对于长期存在、体积较大、生长迅速或伴有实性成分的囊肿，恶变的风险相对较高。
超声检查是最常用的检查方法，可以重复进行，观察无回声区的大小、形态、内部回声等变化。彩色多普勒超声还可以观察囊肿内部及周边的血流情况，帮助判断病变的性质。如果怀疑为恶性病变或需要明确诊断时，可以进行腹腔镜检查。
左侧附件无回声区会出现哪些异常症状
- 如果左侧附件无回声区是较大的囊肿，如卵巢囊肿，当患者突然改变体位、剧烈运动或妊娠时，囊肿的蒂部可能发生扭转。蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成，扭转后会阻碍囊肿的血液供应。
- 发生扭转时，患者会突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，疼痛呈持续性，可伴有恶心、呕吐等症状。妇科检查可发现患侧附件区有明显压痛，有时可触及包块。如果扭转时间较长，可导致囊肿坏死、破裂，引起腹膜炎等严重并发症。