腿部静脉曲张是指下肢静脉血管因血液回流受阻，导致静脉壁扩张、扭曲、隆起的一种血管疾病。患者常表现为腿部酸胀、疼痛，皮肤出现蚯蚓状凸起，严重时可引发皮肤溃疡、出血等并发症。针对腿部静脉曲张，可采取多种治疗措施改善症状、延缓病情发展，包括生活方式干预、医用弹力袜压迫治疗等。
1、生活方式干预：避免长时间站立或久坐，定时活动下肢、抬高患肢，促进静脉血液回流。休息时可在脚下垫薄枕，使患肢高于心脏水平15°-20°。日常选择舒适、宽松的衣物和鞋子，避免过紧的腰带、袜子勒住腿部，影响血液循环。坚持适量运动，如散步、游泳等，增强腿部肌肉力量，辅助静脉血液回流，但要避免剧烈运动增加下肢压力。
2、医用弹力袜压迫治疗：医用弹力袜通过梯度压力设计，从脚踝到大腿压力逐渐递减，能有效促进静脉血液向心脏方向流动。轻度静脉曲张患者或作为术后辅助治疗，可长期穿戴。选择合适的型号和压力级别很关键，穿戴前应测量腿围，根据专业建议挑选。每天清晨起床后，在腿部还未出现肿胀时穿戴，晚上睡觉前脱下，以保证治疗效果和舒适度。
3、药物治疗：采用静脉活性药物，如黄酮类、七叶皂苷类药物，可增加静脉张力，降低血管通透性，促进淋巴和静脉回流，减轻腿部酸胀、水肿等症状。还可使用改善微循环的药物，帮助缓解肢体疼痛、麻木等不适。还可以遵医嘱将硬化剂注入曲张静脉内，刺激血管内膜产生无菌性炎症，使血管粘连闭合，从而消除曲张静脉。
4、微创手术治疗：激光闭合术和射频消融术是常用的微创手术方式。通过热能破坏病变静脉内壁，使其闭合，达到治疗目的。手术在局部麻醉下进行，具有创伤小、恢复快、美观度高等优点。术中利用超声引导定位，精准作用于病变血管，术后患者短时间内即可下床活动，对日常生活影响较小，是中重度静脉曲张患者的优选治疗方案之一。
此外，大隐静脉高位结扎剥脱术是经典的手术方法。通过结扎大隐静脉主干，并剥脱病变的曲张静脉，直接去除病灶，恢复静脉血液正常流通路径。适用于病情严重、血管病变范围广泛的患者。但该手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，可能出现伤口感染、皮下淤血等并发症，术后需卧床休息一段时间，配合康复训练恢复肢体功能。
腿部静脉曲张的检查项目
- 下肢血管超声检查是最常用的筛查手段，通过超声探头能清晰显示静脉血管的形态、内径、血流情况，判断是否存在反流及瓣膜功能是否正常，还可观察曲张静脉的分布和走行，对病变程度进行初步评估。
- 下肢静脉造影检查能更直观地呈现静脉血管的全貌。通过向静脉内注入造影剂，在X线透视下清晰显示血管的解剖结构、血流方向及有无血栓、狭窄、扩张等病变，为制定治疗方案提供精确依据，尤其适用于复杂病例和准备手术治疗的患者。容积描记检查也是重要的辅助手段，通过测量下肢容积变化，评估静脉血液回流和排空情况，量化静脉功能，判断病情严重程度及治疗效果。